第四节 妊娠诊断 临床上为了掌握妊娠不同阶段的特点，将妊娠全过程分为三个时期：12周以内为早期妊娠，13～27周末为中期妊娠，28～40周为晚期妊娠。 一、早期妊娠诊断 （一）闭经及早孕反应 生育年龄的妇女，月经既往规律，如突然闭经，伴有恶心、呕吐、食欲...

第五节 产前检查及孕期保健 近年来，通过对孕妇及胎婴儿病理、生理的研究，建立了围产医学，这是七十年代以来迅速发展起来的一门新兴学科。其任务是在孕、产期及产后的一段时间内，保障孕产妇、胎婴儿健康，降低母子的发病与死亡率。产前检查即是围产医学的...

第五章 正常分娩 妊娠28周以后，胎儿及其附属物由母体经产道娩出的过程，称为分娩。孕期满37周至不满42周间分娩者，称为足月产：孕期满28周至不满37周间分娩者，称为早产；孕42周或超过42周分娩者，称为过期产。 第一节 分娩动因 分娩发动的确切原因至今尚不...

第二节 决定分娩的三个因素 决定分娩的三个因素是产力、产道及胎儿。这三个重要因素既相互联系，又都有它的特殊性，各因素间始终存在着的矛盾，如能相互适应，矛盾不断转化统一，分娩则能顺利进行。 一、产力 指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子...

第三节 分娩机转 分娩机转是指胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以...

第四节 正常分娩的临床经过及处理 正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为分娩先兆。 一、分娩先兆 (一)不规律宫缩 分娩尚未发动，孕妇常出现不规律宫缩，其特点是收缩力弱，持续...

第五节 家庭接生及紧急情况处置 家庭接生或在紧急情况下接生，条件多不够完善，应根据当时当地具体情况，就地取材，尽量克服困难，努力创造有利条件，以确保母婴安全。在这样的环境下接生，关键在于预防感染和防治产后出血。 一、产程观察 （一）产妇情况 可...

第六节 产褥期母体变化及母婴保健 产后全身各系统（除乳房外），尤其是生殖系统，因妊娠所引起的变化将逐渐恢复到妊娠前状况，此恢复期称为“产褥期”，一般需6～8周。 一、产褥期的母体变化 （一）生殖器官变化 分娩结束时，子宫底在脐下1～2横指处，以后由...

第三篇 病理产科 第六章 异常妊娠 第一节 妊娠剧吐 妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影...

第二节 流 产 妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。流产的发生率约为10～18%。流产不仅影响妇女健康，甚至可因急性出血或严重感染而...