一个由31名阿尔茨海默病专家组成的国际研究团队在《阿尔茨海默病杂志》（JAD）上发表文章，呼吁重新审视该疾病的病因，并提出研究重点应转向微生物感染的可能性。鉴于数十年来针对淀粉样斑块和tau蛋白的防治研究屡屡受挫，他们认为，是时候考虑病原体在阿尔茨海默病发病中的作用了。

文章特别强调了三种微生物：单纯疱疹病毒1型（HSV-1）、肺炎衣原体和螺旋体。HSV-1通常引起唇疱疹，但也能潜伏在神经系统中；肺炎衣原体是一种常见呼吸道病原体；螺旋体则与莱姆病等相关。研究指出，这些微生物可能通过直接感染或引发慢性炎症，促进淀粉样斑块的沉积，从而加速神经退行性变。

这一假说并非全新：此前已有超过100篇研究探讨HSV-1与阿尔茨海默病的关联，且阿尔茨海默病患者脑组织中常检测到这些微生物。然而，主流观点仍认为，tau蛋白错误折叠和β-淀粉样蛋白聚集是核心病理机制。伦敦大学学院的神经学家John Hardy教授表示：“这并非主流观点，大多数神经学家并不认同微生物直接导致阿尔茨海默病。”

尽管如此，支持者指出，临床观察显示抗病毒或抗菌治疗可能延缓疾病进展。例如，一项针对HSV-1感染者的研究发现，抗病毒药物阿昔洛韦可降低阿尔茨海默病风险。此外，该假说也能解释为何某些医源性传播（如手术或输血）可能增加患病风险。

然而，英国阿尔茨海默病协会主任James Pickett强调：“目前尚无确凿证据表明阿尔茨海默病具有传染性。这一观点对研究有启发意义，但公众不必恐慌。” 未来研究需进一步验证因果关系，并探索靶向微生物的疗法是否有效。