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随着娱乐性药物使用日益普遍，其健康影响远超成瘾和过量使用。一项由剑桥大学领导的、分析超过1亿人数据的研究发现，大麻、可卡因和安非他明与中风风险显著升高相关，其中一些最强效应出现在年轻成人中。中风是全球第三大死亡和残疾原因，但其许多风险因素被认为是可预防的。虽然高血压、吸烟和不良饮食是公认的诱因，但科学家们日益质疑常用娱乐性药物是否也直接参与其中。

大规模数据揭示风险

为了更深入地探讨这一问题，剑桥大学临床神经科学系的研究人员对涉及超过1亿人的研究进行了荟萃分析。荟萃分析通过汇总和整合已发表证据中的队列数据，能够得出比单独小规模或不一致研究更可靠的结论。研究结果发表在《国际中风杂志》上，显示：可卡因和安非他明分别使中风风险增加约96%和122%，而大麻使用与中风风险增加约37%相关。研究人员未发现阿片类药物使用与中风风险之间存在统计学显著关联。当分析仅限于55岁以下人群时，安非他明与中风风险增加174%相关，大麻增加14%，可卡因增加97%。

遗传学指向因果关系

为了探究这些关联是否具有因果性，研究人员还采用了孟德尔随机化统计方法。该方法利用与风险因素和中风相关的自然遗传变异，来评估特定风险因素与中风之间是否存在因果关联的证据。分析发现：可卡因使用障碍尤其与脑出血和心源性栓塞性中风（心脏形成血凝块并移至大脑，阻塞血流导致脑组织损伤）相关；大麻使用障碍与总体中风相关，尤其是大动脉中风。遗传证据支持了因果关联而非简单相关。问题性酒精使用与心源性栓塞性中风和大动脉中风风险升高相关，而酒精成瘾则增加了总体中风风险。由于目前缺乏包含安非他明使用信息的大型遗传数据集，研究人员无法对安非他明应用孟德尔随机化分析。

中风通路提供线索

研究人员提出了几种可能的机制来解释这些药物为何与中风风险升高相关，包括：血压骤升、血管痉挛和狭窄、心律问题、血液凝固增加（尤其是大麻）以及炎症或血管炎（尤其是安非他明）。所有这些都是导致缺血性中风（由血凝块引起）和出血性中风的既定通路。剑桥大学中风研究组的Megan Ritson博士表示：“这是迄今为止对娱乐性药物使用与中风风险进行的最全面分析，提供了令人信服的证据，表明可卡因、安非他明和大麻等药物是中风的因果风险因素。这些发现为我们指导未来研究和公共卫生策略提供了更强有力的依据。”剑桥大学临床神经科学系阿尔茨海默病学会研究Fellow Eric Harshfield博士补充道：“我们的分析表明，正是这些药物本身增加了中风风险，而非使用者其他生活方式因素。综合来看，我们的发现强调了减少药物滥用的公共卫生措施对于降低中风风险的重要性。”