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近日，《英国医学杂志》（BMJ）发表了一项大规模队列研究，评估了孕期服用抗精神药物和阿片类药物对新生儿药物戒断综合征（Neonatal Abstinence Syndrome, NAS）的发生率和严重程度的影响。该研究基于201275名孕妇的数据，系统分析了抗抑郁药、非典型抗精神病药、地西泮、加巴喷丁、非苯二氮卓类催眠药以及处方类阿片类药物等精神-神经系统药物的暴露情况。主要终点为新生儿戒断症状的诊断。

研究发现，单独服用处方类阿片药物时，新生儿药物戒断的绝对风险为1.0%；但当阿片类药物与加巴喷丁联合使用时，风险急剧上升至11.4%。对于宫内暴露于处方阿片类药物的新生儿，接触其他药物的相对风险（调整倾向评分后）如下：抗抑郁药为1.34（95% CI 1.22-1.47），苯二氮卓类为1.49（1.35-1.63），加巴喷丁为1.61（1.26-2.06），抗精神病药为1.20（0.95-1.51），非苯二氮卓类催眠药为1.01（0.88-1.15）。当宫内同时接触两种或多种精神药物和阿片类药物时，戒断风险增加约2倍（风险比2.05，95% CI 1.77-2.37）。此外，与单独暴露于阿片类药物相比，同时暴露于阿片类药物和精神药物的新生儿戒断症状严重程度显著增加。

孕期精神-神经系统药物的使用较为普遍，但缺乏相应的安全数据。本研究结果强调，非阿片类药物（尤其是加巴喷丁、苯二氮卓类和抗抑郁药）会进一步增加新生儿药物戒断的风险和严重程度。临床医生在孕期处方这些药物时，应权衡利弊，并密切监测新生儿可能的戒断症状。