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一项发表于《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的FreeDM2随机对照试验发现，在基础胰岛素治疗的成人2型糖尿病患者中，使用实时连续血糖监测（CGM）相比传统指尖血糖监测，在16周和32周时均显著更大幅度地降低了HbA1c水平。参与者报告CGM为他们提供了对糖尿病管理的新见解，许多人将其描述为“改变生活”。研究支持在2型糖尿病患者中扩大CGM的使用。

背景：2型糖尿病血糖管理的挑战

2型糖尿病占全球所有糖尿病病例的约90%。持续高血糖会增加严重并发症（失明、截肢、心脏病和过早死亡）的风险。指尖血糖测试常用于监测2型糖尿病患者的血糖水平，以指导治疗、饮食和活动。最近，CGM提供了一种替代性、痛苦更少的选择，可全天候监测血糖水平，并在血糖过高或过低时发出警报。

研究设计：FreeDM2试验

• 参与者：303名基础胰岛素治疗的成人2型糖尿病患者
• 分组：随机分配至实时CGM组或继续指尖血糖监测组
• 阶段：
  • 16周：自我管理期（无新药物引入）
  • 随后16周：临床医生支持期（可引入新疗法）

核心发现：CGM的持续获益

“在第一阶段，参与者看到血糖水平显著改善，而未引入新药物或胰岛素，表明人们能够利用从葡萄糖传感器获得的信息做出有意义的改变。在第二阶段，当引入新疗法时，我们观察到血糖管理的进一步改善。”

—— 共同负责人 Lala Leelarathna 博士（伦敦帝国理工学院）

患者体验

“我在试验期间支持的个体告诉我，使用CGM为他们的糖尿病管理提供了新见解，许多人将其描述为‘改变生活’。”

—— 共同负责人 Emma Wilmot 博士（诺丁汉大学）

现有格局：从1型糖尿病到2型糖尿病

临床意义与专家评论

“对于许多2型糖尿病患者来说，管理其状况意味着在进食、睡眠和运动等日常活动中不断平衡血糖水平与药物。连续血糖监测为人们提供近乎实时的血糖水平图像，这可能是变革性的——减少无休止的指尖采血测试，支持安全、有效的日常管理。”

—— Lucy Chambers 博士（Diabetes UK研究影响传播主管）

重要提醒：

• 本研究结果支持在基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者中扩大CGM的使用，但具体应用需结合临床医生指导。