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糖尿病通过改变骨髓微环境功能削弱造血干细胞动员

在自体造血干细胞和祖细胞(HSPCs)移植中,成功的关键在于通过粒细胞集落刺激因子(G-CSF)将HSPCs从骨髓微环境动员至外周血,从而获得足够的细胞数量。然而,部分患者无法实现充分的HSPC动员。一项回顾性骨髓移植患者记录分析显示,糖尿病与CD34+ HSPCs动员不良相关。在1型和2型糖尿病小鼠模型(分别由链脲佐菌素诱导和db/db小鼠)中,研究人员发现G-CSF处理后,小鼠骨髓中HSPCs的释放受损。此外,糖尿病小鼠骨髓微环境中HSPCs定位异常,且交感神经末梢的数量和功能异常与此定位错误相关。骨髓对β-肾上腺素能刺激的异常反应包括:表达巢蛋白(nestin)的骨髓间充质干细胞无法在G-CSF处理后下调趋化因子CXCL12(据报道,间充质干细胞对HSPC动员至关重要)。通过药物AMD3100直接药理学抑制CXCL12与其受体CXCR4的相互作用,可挽救HSPC动员缺陷。这些数据表明,糖尿病诱导了骨髓生理学和微解剖学的变化,并指出了克服糖尿病患者HSPC动员不良的潜在干预措施。

(责任编辑:glia)