美国一项最新研究发现,保乳手术(breast-conserving surgery)不仅适用于常见的浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC),对浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma, ILC)患者同样安全有效,且不会增加未来额外手术的风险。该研究结果发表在2006年6月15日的《癌症》(Cancer)杂志上。
乳腺癌中约85%为浸润性导管癌,而浸润性小叶癌约占10%。既往多数研究支持对浸润性导管癌患者采用保乳手术联合放疗,以保留乳房外观。然而,由于浸润性小叶癌的弥漫性生长特性,部分学者质疑保乳手术是否适用于此类患者。为此,美国费城Fox Chase癌症中心的研究人员对比了318名浸润性小叶癌患者与634名浸润性导管癌患者的临床数据。
结果显示,两组患者在保乳手术成功率和手术程序上无显著差异。值得注意的是,浸润性小叶癌患者的平均年龄更大,肿瘤尺寸也更大(2.6厘米 vs. 2.1厘米),且更多良性肿瘤在常规检查中未被发现。研究人员强调,这些数据并不支持“浸润性小叶癌更难通过手术治疗”的观点,也不建议对初诊的浸润性小叶癌患者常规采用核磁共振(MRI)检查。
由于常规X线和乳房检查难以发现浸润性小叶癌,该病确诊时往往已处于晚期。但本研究证实,保乳手术仍是可行的治疗选择,为患者提供了更多保留乳房的机会。