美国国立卫生研究院支持的一项研究揭示，特定激励措施可以鼓励有心血管疾病风险的成年人维持行为改变。

根据美国国立卫生研究院支持并发表在《循环》期刊上的一项研究，有心脏病风险的成年人如果每天收到增加活动的提醒和激励措施，一年后每日步数增加了超过1,500步。此外，许多参与者在六个月后仍然保持了这种新的活动水平。

这些改善还导致每周额外增加了40分钟的中等强度运动，与先前研究的数据相比，与早逝风险降低6% 和心血管相关死亡风险降低10% 相关。

研究方法和发现

研究人员发现，虽然简单的每日提醒有助于帮助人们多运动，但提供经济激励或基于积分的奖励（例如在游戏中）更有效。然而，将两种激励措施结合起来被证明是最有效的。同时获得两种激励的参与者在奖励停止后六个月仍保持了活动水平的改善。

这项研究于2019年至2024年进行。研究人员跟踪了超过1,000名有重大心血管事件风险升高的成年人。所有参与者都收到了一个可穿戴健身追踪器，连接到在线健康门户网站，并使研究人员能够计算他们的基线每日步数。然后参与者设定了一个目标，即从起点增加33%、40%、50% 或任何大于1,500步的每日步数。设定目标后，参与者被随机分配到四组之一。

三组提供激励措施，包括游戏类奖励、经济奖励或两者的组合。在游戏组中，每位参与者每周都会获得积分，并通过完成每日步数目标来保留积分。在他们未能达到目标的日子里，他们会失去积分。有足够积分的参与者升级，而未能达到目标的参与者降级。家庭成员或朋友可以作为参与者的“支持团队”并每周收到关于他们进度的更新。在研究结束时，通过达到每日步数目标达到最高水平的成年人获得了奖杯。在经济组中，每位参与者每周获得14美元，但如果他们没有达到步数目标，每天将失去2美元。第三组同时获得游戏类和经济激励。

第四组（对照组）没有获得激励，但收到了健身追踪器以及记录步数的每日消息。每项干预持续了12个月，随后是六个月的随访期，在此期间所有参与者都收到了与对照组相同的信息。

在研究开始之前，所有组的参与者平均每天记录约5,000步。12个月后，他们的每日步数增加了超过1,500步。

研究结果的总结和意义

与对照组相比，游戏激励组比他们的基线步数多走了538步，而获得经济激励的人多走了492步。同时获得两种激励的组平均多走了868步，并在六个月后平均每天多保持了576步。单一干预措施的成年人保持了他们的体力活动增加，但增加幅度与研究开始18个月后对照组平均多走的1,200步没有显著差异。

尽管如此，“这些干预措施为参与者创造了立竿见影的益处——并且它们有效，”该研究的作者、宾夕法尼亚大学费城分校心脏病学系的介入心脏病学家和医学助理教授Alexander C. Fanaroff博士说。“研究表明，考虑今天比考虑未来更容易，无论是多运动以支持长期心脏健康，还是为大学或退休等未来目标储蓄。”

研究人员表示，想要改变自己行为（尤其是围绕运动的行为）的人可以专注于研究中使用的相同原则，即为运动创造立竿见影的益处或奖励。例如，有一些运动应用程序提供每日提醒和实现个人健康目标的奖励，人们可以 enlist 家人和朋友的支持，甚至可以创造 scenario 通过放弃金钱来惩罚自己如果没有达到目标。医疗保健系统和组织也可以使用研究中的策略来帮助患者提高体力活动水平。

参考原文： Alexander C. Fanaroff, et al. “Effect of Gamification, Financial Incentives, or Both to Increase Physical Activity Among Patients at High Risk of Cardiovascular Events: The BE ACTIVE Randomized Controlled Trial”. Circulation. 7 April 2024. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069531.