自19世纪以来，运动问题，如协调障碍、运动迟缓或突发性不自主运动，就被认为是心理障碍的标志。然而，这些运动异常与精神健康状况的具体关联机制，至今仍未完全阐明。

西北大学Vijay Mittal实验室的研究生Jessica Fattal指出：“当某些现象自早期疾病概念形成以来就一直被观察到时，这意味着它们具有重要意义。”

运动异常在精神病中描述最为充分，但在抑郁症、双相情感障碍、注意缺陷多动障碍、精神分裂症和自闭症谱系障碍等多种疾病中也普遍存在。运动功能易于测量，其神经回路描述清晰，与发育密切相关，并且对于个体在日常生活中与社会互动中导航世界至关重要。

理解运动异常与心理障碍的关系，有助于深入了解精神健康问题的潜在机制、疾病进展及潜在治疗方法。然而，运动症状究竟是普遍预示精神疾病风险，还是特异性指向某种特定障碍，一直存在争议。

Fattal提出疑问：“运动症状是否只是与任何精神病理学广泛相关，以至于无法区分？或者说，例如在精神病中它们非常重要，但在焦虑症中则完全不相关？”

为了解决这些问题，Fattal在即将发表于《临床心理科学》(Clinical Psychological Science) 2026年的一篇论文中，采用了精神病理学分层分类法（Hierarchical Taxonomy of Psychopathology, HiToP）框架。HiToP旨在将精神疾病视为一个连续的谱系，而非僵硬、独立的疾病实体。

HiToP模型将更广泛的维度（如精神病和内化障碍）细分为相关问题（如分离、恐惧和痛苦），这些问题可能进一步分解为具体的症状。它是一个理想的框架，能够进行跨诊断的病理学特征描述，并有助于揭示临床症状的重叠性。

Fattal解释说：“这个模型能够以分层结构来探究不同症状群的特异性问题，同时也允许症状以不同方式相互关联。我们能够以其他许多系统无法比拟的强大和完善的方式，在疾病之间和疾病内部提出这些问题。”

该研究纳入了近3500名此前未被正式诊断为精神疾病的参与者。他们填写了关于精神病样体验、抑郁、焦虑、躁狂、分离和物质滥用等心理症状的问卷，以及自我报告的运动症状，包括早期发育迟缓、不自主运动、协调问题和身体活动水平。

Fattal通过构建模型来评估哪种结构最能拟合运动症状和心理症状之间的关系。如果运动症状是精神疾病普遍风险的标志，那么它们将与广泛的维度相关，而无法明确区分不同的心理症状领域，此时1因子模型应表现最佳。反之，如果运动症状能预测特定的心理症状，它们将与特定的症状维度相关，此时10因子模型应最能拟合数据。

Fattal表示：“结果显示，那些更具症状聚类特征的模型整体表现更优。似乎在5到8个因子之间效果最好，这意味着区分不同症状群具有一定的临床价值。”

研究发现，整体运动问题、运动障碍（如突发性不自主运动）和协调异常都与心理症状领域（如痛苦、分离和恐惧）呈正相关，这表明更严重的运动异常与更严重的精神病理学相关。然而，身体活动与躁狂和物质滥用呈正相关，但与疏离感、恐惧和痛苦呈负相关。

Fattal指出：“[所研究的心理症状]都与更多的运动症状相关，但可能在关联的量上存在差异。对于某些运动症状，如身体活动，甚至在关联的方向上也存在差异。”

这项工作表明，运动异常既是精神疾病的普遍预测因子，也是更具体障碍（如精神病和抑郁症）的预测因子。

Fattal认为：“这两种理论都得到了支持。”她指出，尽管没有一个明确的答案可能令人沮丧，但这一发现与现有文献是吻合的。

“许多不同的心理功能领域都与运动症状相关，但我们也知道它在某些疾病如精神病中非常重要。这似乎有些矛盾，但在这项研究中令人兴奋的是，我们发现它们可能并非如此矛盾，而是一个比我们粗略概括所能理解的更复杂的情况。”

她认为，这项研究证明了进行跨诊断思考的合理性，并应更有意地将运动症状整合到HiToP框架中。

她总结道：“最重要的启示是，我们应该持续关注运动体征。我们需要更多的研究，并继续实际思考如何将这些发现整合到临床实践中，以帮助患有严重精神疾病的人群。”