瑞典卡罗林斯卡研究所进行的一项全国性研究表明，使用Ozempic和类似的GLP-1激动剂与2型糖尿病和慢性肝病患者中肝硬化与肝癌风险降低相关。

像Ozempic这样的GLP-1激动剂可降低血糖水平，主要用于治疗2型糖尿病。然而，由于该药物还能降低食欲，它现在越来越多地被用于治疗肥胖，并已成为一种流行的减肥药。

肝损伤风险降低

早期临床试验的结果也表明，GLP-1激动剂可能降低肝损伤的风险。因此，卡罗林斯卡研究所的研究人员将瑞典所有患有慢性肝病和2型糖尿病的人纳入了一项基于登记的研究。然后，他们比较了接受GLP-1激动剂治疗和未接受治疗的患者发生严重肝损伤的风险。结果显示，长期服用该药的人日后发展为更严重肝病（如肝硬化和肝癌）的风险较低。

根据研究人员的说法，这表明GLP-1激动剂可能是避免同时患有2型糖尿病的患者患上严重肝病的有效治疗方法。

“据估计，瑞典高达五分之一的人患有脂肪肝，其中许多人患有2型糖尿病，约二十分之一的人会发展为严重肝病，”该研究的第一作者、卡罗林斯卡研究所Huddinge医学系助理教授Axel Wester说。“我们的发现很有趣，因为目前还没有获批的药物来降低这种风险。”

研究中的许多人停止服用GLP-1激动剂，导致失去了保护作用。然而，那些在十年期间继续服药的人患严重肝病的可能性降低了一半。

需要确认

“这些结果需要在临床试验中得到确认，但这些研究需要很多年才能完成，”Axel Wester说。“因此，我们使用现有的登记数据，试图在此之前就药物的效果做出一些说明。”

该方法的一个局限性是，无法控制没有数据的因素，例如更详细地描述肝病严重程度的血液检测。然而，研究人员最近建立了一个名为HERALD的新数据库，他们可以访问斯德哥尔摩地区患者的血样。

“作为下一步，我们将在这个数据库中研究GLP-1激动剂的效果，”该研究的最后作者、卡罗林斯卡大学医院肝病顾问、卡罗林斯卡研究所Huddinge医学系兼职教授Hannes Hagström说。“如果我们得到类似的结果，这将进一步强化GLP-1激动剂可用于降低严重肝病风险的假设。”

参考原文： Axel Wester, et al. “Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of major adverse liver outcomes in patients with chronic liver disease and type 2 diabetes”. Gut. 30 January 2024. DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330962.