最近，刚果民主共和国和乌干达爆发的埃博拉疫情，以及大西洋一艘游轮上爆发的汉坦病毒疫情提醒我们：下一次卫生危机从未远离。它们也表明，全球卫生合作对于遏制疫情至关重要——而目前这种合作正面临严重威胁。随着用于疫情监测、实验室能力和应急响应的资金减少，我们应对新发传染病（其中许多是人畜共患病，即由动物传染给人类）的能力已经严重削弱。专家警告说，公共卫生基础设施的空心化可能会导致更频繁、更剧烈、更广泛的疫情暴发，对全球卫生安全构成严重威胁。

新发传染病的持续威胁

在过去二十年中，新发传染病（EIDs）的频率和速度都在增加，其中约60-70% 为人畜共患病。这些疾病包括：埃博拉病毒（通过果蝠传播，通过接触感染的体液传播）、汉坦病毒（通过啮齿动物（大鼠、小鼠）的尿液、粪便和唾液传播）、SARS-CoV-2（COVID-19，通过蝙蝠传播，通过呼吸道飞沫和气溶胶传播）、猴痘（目前正在非洲流行，通过啮齿动物传播，通过与受感染的动物或人密切接触传播）、以及禽流感（H5N1、H7N9，通过家禽和野生鸟类传播）。在人畜共患病的“溢出”事件中，病毒或细菌从动物宿主传播到人类通常涉及多种因素，包括：栖息地丧失（森林砍伐导致野生动物与人类距离更近）、野生动物贸易、以及全球化旅行。

全球卫生合作：流行病预防的支柱

在疫情暴发期间，全球监测系统（如世界卫生组织的全球疫情警报和反应网络（GOARN））能够协调各国和各机构之间的疫情数据共享。例如，在2014-2016年西非埃博拉疫情中，跨境协调对于控制病毒向邻国的传播至关重要。同时，快速反应团队（如无国界医生组织（MSF）、世界卫生组织、美国疾病控制与预防中心（CDC））为受影响国家提供部署支持，并协助病例追踪、接触者追踪和疫苗接种工作。实验室能力建设（如建立移动实验室）能够实现快速诊断，这也是确定疫情规模和暴发株基因型的关键。

对全球卫生合作的威胁

全球卫生合作在多个方面受到削弱。近年来，多个国家对世界卫生组织等机构的资金支持有所减少，这直接削弱了其监测和应对疫情的能力。监测网络也出现了断裂，许多国家用于流感、埃博拉和冠状病毒监测的专项资金被停止或大幅削减。同时，实验室能力的下降也令人担忧，尤其是在低收入国家，进行聚合酶链式反应（PCR）和基因组测序所需的试剂、设备和受过培训的人员均面临短缺。此外，由于疫苗民族主义（在COVID-19大流行期间，富裕国家曾优先确保本国疫苗供应）以及国际旅行限制，也削弱了合作的基石。再加上错误信息（“信息疫情”）的广泛传播，人们开始对公共卫生措施（如疫苗接种、隔离、佩戴口罩）产生怀疑，这进一步阻碍了疫情控制工作。

后果

专家警告称，全球卫生合作的削弱可能会导致灾难性后果：疫情检测和报告的延迟将使新发传染病在发现之前就已广泛传播；实验室能力的下降将导致病毒株鉴定和接触者追踪效率降低；更为关键的是，不信任的滋生将会削弱对公共卫生机构的信心，进一步降低社区对公共卫生干预措施的参与度。

加强全球卫生合作的策略

为了扭转这些趋势，专家建议各国应重新增加对世界卫生组织、美国疾病控制与预防中心、非洲疾病控制与预防中心等机构的资金投入，重点支持新发传染病的预防监测计划。各国应投资于跨境协调项目（例如与邻国开展联合模拟演练，建立共享疾病数据的标准化系统），并确保疫苗、诊断试剂和治疗方法能被公平获取（例如，通过与流行病防范创新联盟（CEPI）合作）。同时，建立“大流行基金”为卫生系统薄弱的国家提供快速支付渠道，以防止疫情升级，并资助埃博拉、汉坦病毒、马尔堡病毒、SARS-CoV-2等病毒疫苗的研发。

结论

在刚果民主共和国和乌干达暴发的埃博拉疫情，以及在游轮上暴发的汉坦病毒疫情，再次提醒我们：新发传染病随时可能出现。 由于对全球卫生监测系统、实验室能力和快速反应团队的资金支持不断减少，我们应对下一次疫情的能力正受到严重削弱。如果不采取补救措施，未来疫情可能会更频繁、更严重、也更难控制。专家呼吁各国政府紧急恢复对全球卫生合作的投入，对疫情预防、监测和疫苗研发进行投资，以维护全球卫生安全。