在日前举行的第22届世界艾滋病大会上,官员们警告称,到2030年“终结艾滋病”的宏伟计划已偏离轨道。尽管抗逆转录病毒疗法(ART)能有效抑制艾滋病病毒(HIV)并降低传播风险,但资金短缺、政治意愿不足以及预防措施缺失等问题正严重阻碍进展。
联合国艾滋病规划署(UNAIDS)主任Michel Sidibé表示:“我们面临预防危机。”据世界卫生组织统计,截至2017年底,全球约有3690万HIV感染者,当年新增180万例,其中47%发生在关键人群(如男男性行为者、注射吸毒者、性工作者等)。非洲仍是重灾区,东欧和中亚地区新发感染持续上升。
2015年,UNAIDS提出“90-90-90”目标:到2020年,90%的感染者知晓自身状况,90%知晓者接受治疗,90%治疗者病毒得到抑制。然而,目前仅2170万人接受治疗,远低于目标。2017年全球HIV资金仅206亿美元,比2020年标准低20%,捐助者未作出新承诺。耻辱感和歧视阻碍检测与治疗,安全套和暴露前预防(PrEP)等干预措施被忽视。
一个由40名主要研究人员组成的委员会在《柳叶刀》上指出,“终结艾滋病”的言论滋生自满情绪,导致过度依赖治疗而忽视预防。纳米比亚的成功案例表明,90-90-90策略有效:该国HIV感染率12%,已超越目标,新感染率两年内下降40%。但其他重点国家未能达标。
英国伦敦卫生与热带医学学院院长Peter Piot强调,ART几乎消除传播风险,但需确保数千万人终身治疗。他呼吁:“除非有疫苗,否则艾滋病不会真正结束。未来几十年,国际团结和资金援助必不可少。”本届大会主题为“打破壁垒、建立桥梁”,强调基于人权和科学的应对措施。国际艾滋病协会主席贝克指出,意识形态和政治是最大壁垒,只有优先采取科学政策、保障资金、全力合作,才能实现2030年目标。