帕金森病（PD）是一种进行性神经退行性疾病，伴有运动和非运动症状。鉴于全球老年人口比例不断上升，它正成为日益严峻的全球公共卫生挑战。近年来，研究已将肌少症——一种与年龄相关的、进行性的肌肉量、力量和功能丧失——确定为导致虚弱和残疾的重要因素。特别是在PD患者中，肌少症可能与更差的预后、更高的跌倒频率、更快的认知障碍进展以及独立性下降有关。

因此，研究日益关注通过规律运动增强肌肉力量如何改善老年人的健康和功能，并在癌症、痴呆症和帕金森病等多种疾病中展现出益处。理解运动诱导的分子变化如何促进神经元健康，有望为改善PD患者的预后和生活质量开辟新的治疗途径。

在此背景下，由米格尔·格尔曼·博尔达（Miguel Germán Borda）博士领导的一个研究团队，通过一项全面的叙述性综述，汇集了129项研究证据，深入阐明了肌肉与大脑之间的“对话”以及运动如何使PD患者受益。他们的研究结果于2026年2月25日在线发表，并于2026年6月1日正式刊登在《神经保护》（Neuroprotection）期刊上。

“肌肉是一种具有影响神经功能潜力的生物活性组织。基于此，我们收集了评估帕金森病中肌肉状态和运动之间相互作用的实验、观察和干预数据，”该研究的第一作者萨洛蒙·帕埃斯-加西亚（Salomón Páez-García）博士表示。

该综述发现多种运动类型均有益处。提高心率的有氧运动（如步行和慢跑）、力量训练（如举重和深蹲）、改善稳定性的平衡训练（如单腿站立或太极拳），以及结合多种运动类型的多模式运动，都被证实对PD患者有帮助。规律运动，特别是增加力量和平衡训练，能改善PD患者的步行能力、平衡性、情绪、肌肉力量、思维能力和整体生活质量，并减少跌倒和残疾的发生。

“肌肉的作用远不止于移动我们的身体。它们可以像内分泌器官一样，在运动时产生类似激素的化学信使，我们称之为‘肌源性因子（exerkines）’——就像胰腺产生胰岛素或甲状腺产生甲状腺激素一样，”博尔达博士解释道。

当肌肉在运动中收缩时，肌源性因子会被释放。它们像其他激素一样，通过血液循环，影响大脑、肝脏、心脏和免疫系统等器官。一些重要的肌源性因子包括脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、鸢尾素（irisin）、组织蛋白酶B（cathepsin B）、肌肉生长抑制素（myostatin）和生长/分化因子15（GDF15）。

“那么，接下来的问题就变成了，肌源性因子如何保护大脑？”帕埃斯-加西亚博士说，“我们发现肌源性因子是肌肉与大脑之间‘对话’的媒介。尽管大脑控制着肌肉，但运动中的肌肉通过肌源性因子向大脑发送有益信号。”

这些肌源性因子对神经元表现出抗炎和抗氧化作用，并改善了它们的线粒体功能。这有助于黑质中产生多巴胺的神经元存活更长时间，抵抗损伤，并从应激中恢复，从而降低它们对疾病过程的脆弱性。此外，它们还改善了大脑的改变、适应和形成新连接的能力。

当前的临床指南也强烈支持运动作为帕金森病护理的关键组成部分。指南建议尽早开始运动并尽可能长时间坚持。这些运动应结合有氧、力量和平衡训练，并根据患者的个体能力随时调整。

总而言之，运动不仅对肌肉有益，它还能保护帕金森病患者的大脑。健康的肌肉和规律的体育活动可以通过释放与大脑沟通的有益“肌源性因子”来减缓帕金森病的某些方面。未来还需要更多研究来精确确定何种运动量、何种类型以及哪些肌源性因子能提供最大的长期神经保护益处。