最新研究显示,帕金森病患者在接受脑深部刺激(DBS)治疗时,若由具备运动障碍及脑深部刺激专长的神经科医生直接管理,患者的症状改善效果更为显著。
脑深部刺激是一种通过在脑内植入电极,刺激控制运动的脑区,以缓解帕金森病患者震颤、僵硬及步态障碍等症状的外科手术。该治疗方法被认为是晚期帕金森病最有效的外科干预之一,但其后续管理复杂,需要根据患者病情动态调整电流参数和药物剂量。
目前,北美许多医疗中心将这些管理工作交由经验较少的人员如手术护士、研究员或神经生理学家负责,可能影响治疗效果。加拿大多伦多大学健康网络的Elena Moro博士及其团队针对44例已接受脑深部刺激治疗平均3.5年的帕金森病患者进行研究,评估由神经科专家直接调整刺激参数及药物剂量后的疗效。
结果显示,54.6%的患者在重新编程后症状进一步改善,表现为震颤、僵硬和运动迟缓减轻,同时药物剂量减少;36.4%的患者症状无明显变化;9.1%的患者症状加重,主要为言语和步态障碍,随后恢复原有参数。
研究团队指出,即使长期稳定刺激后,大多数患者仍可通过专家精细调整获得进一步改善。专家直接负责刺激参数和药物调整,能根据临床反应优化治疗方案,提升患者生活质量。
本研究部分资金由美国帕金森基金会卓越中心资助,并获得美敦力公司对研究员及护士薪资的支持。详细财务披露信息请参见原文。
参考文献:Arch Neurol. 2006;63:(doi:10.1001/archneur.63.9.noc60069)。