胡迎新
早年毕业于瑞士日内瓦大学医学院的黄又彭博士,拥有30多年免疫学与肿瘤研究经验。作为国内免疫学界颇具影响力的海归专家,他近日向记者分享了西方医学界关于肿瘤预防和治疗的新认识,令人耳目一新。
黄教授曾在某电视台新闻中看到医院为一位80多岁的肿瘤患者进行手术切除。他在北京一家著名医院交流时,发现这里正在为一位87岁的老干部进行化疗。他询问:“病人这么大年纪,怎么还要化疗?”对方回答:“必须进行化疗。”黄教授对此深感不解。他指出,如果肿瘤长在贲门导致无法进食,影响生活质量,才应考虑手术。如果对80岁前病故的人进行尸检,会发现100%的人体内都有肿瘤。在欧洲,医生强调基础研究和科学思维,提倡成为“科学家式医生”,而非庸俗的医匠。
人为什么长肿瘤
目前全球肿瘤治疗存在一个误区:过度关注肿瘤本身,试图彻底杀死它。放化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也杀死了大量良性细胞。然而,我们却忽略了人为什么会长肿瘤。DNA复制过程中发生的突变有利于物种进化,因此基因突变导致肿瘤产生是不可避免的。物种进化建立在基因突变基础上,但这也带来了恶性肿瘤这一副产品。这是人类进化必须付出的代价。想要根绝肿瘤是不可能的。肿瘤细胞的产生是生物衰老在基因层面的机制之一,自然界不可能让生物长生不死。这是自然界的调控和平衡机制,通过让免疫功能减退、出现肿瘤、最终死亡,具有物种进化的积极意义。
越老风险越低
美国肿瘤协会在2001年就指出,60岁以上的恶性肿瘤患者不提倡放化疗。因为年龄越大,肿瘤的恶性程度越低。老年人自身免疫力低下,难以承受放化疗对免疫细胞的大量杀伤,放化疗通常只会缩短生存期。然而,国内仍对60岁以上患者进行放化疗,黄教授对此感到困惑。他引用国外资料统计,肝移植和放化疗患者中,不治疗组比治疗组的生存期延长三分之一,生活质量也更高。
黄教授表示,我们在对付肿瘤方面过于偏激,没有深入思考人为什么会长肿瘤。如果人能活到120岁,体内会有3到4个恶性肿瘤,但它们不会影响生活质量。年龄越大,肿瘤恶性程度越低,风险也越低。70岁以前长肿瘤属于病理性,70岁以后生长的肿瘤则是生理性肿瘤,没有病理意义。我们不应闻癌色变,而应科学对待,不要将其视为深恶痛绝的东西。肿瘤就是人身上的一块肉,一个细胞组织,也有求生欲望。我们要认识它,避免它过早出现。七八十岁以后生长肿瘤是正常生理现象,无需过度干预,但应尽量延缓其出现和生长。
大部分是吓死的
肿瘤的发生是生物进化中的正常过程,每个人体内都可能产生肿瘤。肿瘤细胞生长缓慢,不会在几天、几个月甚至几年内致人死亡,而是一个慢性消耗过程。冠心病会突然致死,但肿瘤不会。大部分肿瘤患者的死亡是被吓死的,因为恐惧、悲哀、抑郁导致免疫系统崩溃和内分泌失调。这种恐惧源于对肿瘤缺乏客观认识。肿瘤专家没有将这些信息告知公众,导致患者因无知而产生极大恐惧,本可多活几年的病人因此缩短了生存期。黄教授在欧洲时,每年对75岁以上老人进行200例尸检,死因多为糖尿病、冠心病、脑卒中等,生前无肿瘤症状,但尸检发现48%的人体内有一两个恶性肿瘤,有的长得很大。随着年龄增长,肿瘤发病率升高,但这并未影响他们的生活质量,影响生活质量的是代谢综合征,死亡原因也是这些疾病。他们因不知自己患肿瘤,没有精神恐惧和巨大压力。外国人对癌症也十分恐惧,但肿瘤的危险在于发现太晚,一旦发现就难以治愈,从而造成极大恐惧。
治标还是治本
人类战胜肿瘤最终在于预防。如果按照传统方式,单纯切除或照射肿瘤就能消灭癌症,这是片面认识。全球对抗肿瘤已过去50年,耗费巨额资金,但肿瘤患者并未减少,反而增多。今天对付肿瘤的方式如同警察抓小偷,一旦发现就消灭,这是治标。如果能消灭导致“犯罪”的“社会环境”,就能大量避免“犯罪”。预防和监测肿瘤细胞突变,就是在“犯罪”发生前进行干预。及早发现后,提高人体整体免疫系统,利用胸腺肽提取物、氨基酸等增强细胞免疫能力,能更有效对付肿瘤。稀有元素硒能使肿瘤细胞直接崩溃。中药中的冬虫夏草、灵芝也有明显增强免疫力的作用。这是目前世界上肿瘤预防与治疗的最新观念,是治本。