抗癌药物吉非替尼(商品名易瑞沙)和单克隆抗体药物西妥昔单抗(商品名爱必妥)均能靶向表皮生长因子受体(EGFR)并抑制其信号传导,从而杀死过量表达EGFR的肿瘤细胞。然而,一项比较两者对携带EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞作用的研究显示,它们的疗效存在显著差异。
研究结果表明,吉非替尼能够有效杀死携带特定EGFR突变(如外显子19缺失或L858R点突变)的肺癌细胞,而西妥昔单抗由于结合EGFR受体的不同结构域(细胞外区域),对这类突变信号几乎无抑制作用。该研究成果发表于《美国国家癌症研究所杂志》(Journal of the National Cancer Institute)。
西妥昔单抗在EGFR未突变的结肠癌中是一种有效的EGFR信号抑制剂。研究人员指出,这种迥异的结果进一步证实了药物靶标的突变状态对药效具有重要影响。目前,临床医生已能根据EGFR突变状态筛选适合靶向治疗的患者。
吉非替尼和厄洛替尼(特罗凯)均为口服小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),作用于EGFR的细胞内激酶结构域。在NSCLC中,携带EGFR敏感突变的患者对这两种药物均有反应,但仅厄洛替尼被证实可延长患者总生存期。西妥昔单抗则是一种单克隆抗体,与EGFR的细胞外配体结合域结合,竞争性阻断配体诱导的受体激活。这种作用部位的差异可能是导致它们对突变EGFR细胞产生不同影响的原因。