一项大型研究表明，患有焦虑或重度抑郁症的人即使在饮酒水平相同的情况下，也比没有这些障碍的人经历更多的酒精相关症状和问题。这一发现可能有助于解释为什么那些患上焦虑或情绪障碍的人患酒精使用障碍（AUD）的风险更高。该研究发表在《酒精：临床与实验研究》杂志上。

探索共享的神经生物学机制

AUD和内在障碍的神经生物学在关键方面重叠，表明这些疾病的共同发生可能反映了共享的神经生物学机制。例如，焦虑和抑郁常伴随下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能失调，而酒精滥用也会影响HPA轴，导致应激反应异常。此外，γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸系统的失衡在两种疾病中均有涉及。研究人员比较了有内在障碍和没有内在障碍的人中与AUD相关的症状，考虑了酒精摄入量和其他因素。

研究人员使用了来自国家酒精相关条件流行病学调查的26,000名成年人的数据；54%为女性，平均年龄43岁。在过去一年中报告饮酒的个体提供了关于他们饮酒和酒精问题家族史的信息。他们接受了关于酒精相关症状以及焦虑和情绪经历的访谈。

发现突出危害悖论

在危害悖论效应的演示中，内在障碍状态预测了AUD症状。有当前和已缓解的焦虑或情绪障碍的组别表现出比从未有过这些心理健康状况的人更高水平的AUD症状。在有多于一种内在障碍诊断的参与者中，酒精相关危害悖论的规模增加。这一悖论表明，即使饮酒量相同，心理健康问题患者对酒精的负面效应更为敏感，可能与其神经递质系统的脆弱性有关。

某些额外因素也高度预测AUD症状计数。年轻、男性、高等教育和有酒精问题的近亲与更多的AUD症状数量相关。白人和收入3万美元或以上与较少的AUD症状相关。正如预期的那样，当前的酒精摄入量和狂饮也与AUD症状计数密切相关。对第二个数据集的分析复制了第一个数据集的发现。

参考信息
“Evidence for an alcohol-related “harm paradox” in individuals with internalizing disorders: Test and replication in two independent community samples” by Justin J. Anker et al., 28 April 2023, Alcohol: Clinical & Experimental Research.
DOI: 10.1111/acer.15036