肝脏移植患者术后常出现骨质流失,但新研究表明这种流失是暂时的,骨密度可随时间恢复。一项针对360名肝病患者的临床研究发现,移植前骨密度最低的患者,术后骨密度增加最多。
该研究的发起者指出,骨质流失是肝硬化的常见并发症,但其机制尚不明确。早期几乎所有接受肝移植的患者术后都会发生严重骨质流失。研究显示,仅23%的患者术前骨密度正常;术后4个月,51%的患者出现骨质疏松,但骨密度在术后近4年内持续上升,并超过术前水平。免疫抑制疗法可能是一个因素,但具体风险因素尚未确定。
术后最初4个月中,与骨质流失相关的风险因素包括:年龄较轻、术前无肠道炎症、吸烟、术前骨密度高、术前肝病病程短、原发性硬化性胆管炎(胆管炎症堵塞导致胆汁淤积和肝损伤)等。
对于绝经前女性、术前和/或术后前4个月骨密度较低、使用低剂量糖皮质激素、血液维生素D浓度较高的患者,移植后前两年骨质恢复更好。
研究发现,尽管免疫抑制疗法可影响骨密度,但术后最初4个月发生的严重骨质流失并不随时间改变。