多梗塞性痴呆（Multi-infarct dementia, MID）是由多次脑缺血或脑梗死导致的血管性痴呆，其治疗目标是改善症状、延缓认知功能下降。目前尚无彻底治愈方法，但综合治疗可显著提高患者生活质量。以下为基于最新医学共识的治疗原则。

1. 激活脑代谢与改善脑循环

脑循环促进剂和脑代谢赋活剂是基础治疗。脑循环促进剂如尼莫地平（钙通道阻滞剂）可选择性扩张脑血管，增加脑血流量；脑代谢赋活剂如吡拉西坦（脑复康）能促进葡萄糖利用和ATP合成，改善神经功能。需注意避免单纯使用血管扩张剂，以免引起血压下降导致脑灌注不足。

2. 神经递质调节治疗

胆碱能系统缺陷与认知障碍相关，胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀可用于改善记忆和日常功能。此外，金刚烷胺可促进多巴胺释放，改善情感淡漠和运动迟缓；高泛酸钙（泛酸衍生物）能增加脑内5-羟色胺浓度和血流量，对神经症状有益。

3. 对症治疗与精神行为管理

针对抑郁、焦虑、激越等精神行为症状，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）或非典型抗精神病药（如利培酮）。需注意低剂量起始，避免过度镇静。

4. 支持与康复治疗

包括营养支持、认知康复训练、体育锻炼和社会参与。鼓励患者进行阅读、社交活动，以延缓认知衰退。同时控制血管危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症）是预防复发的关键。

5. 中医药辅助治疗

黄连解毒汤等中药方剂在部分研究中显示可增加脑血流量、缩小梗死灶，但需在中医师指导下使用。