老年性痴呆（阿尔茨海默病）是一种进行性神经退行性疾病，主要影响认知功能。其核心病理特征包括β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化导致的神经原纤维缠结。以下为典型症状：

（1）记忆障碍：早期以近期记忆减退为主，患者难以记住新信息，如刚说过的话或放置的物品。随着病情进展，远期记忆也逐渐受损，严重时可能忘记家人姓名、自身年龄，甚至出现虚构或胡言乱语。海马体萎缩是记忆障碍的神经基础。

（2）思维和判断困难：患者思维贫乏，综合分析能力下降，无法处理复杂任务，学习新事物困难，日常生活能力（如理财、烹饪）显著减退。额叶功能障碍导致执行功能受损。

（3）言语障碍：表现为言语单调、刻板、重复，或喃喃自语，严重时缄默不语。可出现失语症，如遗忘性失语（因记忆问题导致言语困难）、命名性失语（无法说出物品名称，但知道其用途），以及失读（无法阅读）和失写（无法书写）。

（4）定向障碍：对时间、地点和人物的定向力受损，患者常不知道当前日期、身处何处，外出易迷路。顶叶和颞叶联合区病变是定向障碍的解剖基础。

（5）人格和行为异常：性格改变表现为情感淡漠、退缩、多疑、易怒或冲动。行为异常包括不修边幅、生活懒散、无目的外出、夜间吵闹等。晚期可出现大小便失禁、生活完全不能自理。这些症状与额叶、边缘系统功能障碍相关。