阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是最常见的神经退行性疾病，也是老年期痴呆的主要病因。随着全球人口老龄化，AD的患病率持续攀升。据世界卫生组织统计，全球每10名60岁以上老人中就有1人患有痴呆，而我国60岁以上痴呆患者已超过500万。然而，约70%的患者未得到及时诊断和治疗，这凸显了早期预防和认知健康管理的重要性。

北京地区流行病学调查显示，60岁以上人群痴呆患病率为5.1%，80岁时升至15.9%，90岁时约每3位老人中就有1人患病。目前北京约有10万痴呆老人，每年新增2.5万，年发病率1.32%。按人均年医疗护理费1.5万元计算，仅北京地区每年痴呆相关费用就高达15亿元。这些数据警示我们，AD已成为重大的公共卫生挑战。

认知功能自评量表：以下10项指标可帮助评估家中老人的认知变化。请回忆老人10年前的情况，与当前状态比较，按5级评分：1=好很多，2=好一点，3=没变化，4=差一点，5=差很多，9=无法比较（如视力、听力障碍）。计算平均分，若低于3.31提示正常衰老性健忘，高于3.31则提示认知减退较快，建议就医进一步检查。

1. 记得家人和熟朋友的职业、住址等
2. 记得上一餐就餐食物
3. 回忆几天前谈话的内容
4. 记得自己的住址和电话号码
5. 记得今天是星期几、是几月份
6. 记得东西经常放在什么地方
7. 使用日常用具的能力
8. 看懂电视或书本中讲的故事
9. 对日常生活事务自己会做决定
10. 自己领退休金或会用钱买东西

预防阿尔茨海默病的八大策略：基于当前循证医学证据，以下生活方式干预可降低AD风险或延缓认知衰退：

1. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒加速脑动脉硬化，增加血管性痴呆风险。戒烟和适度饮酒（如每日红酒不超过1杯）有益于脑血管健康。

2. 控制慢性病：高血压、糖尿病、高胆固醇血症是AD的重要危险因素。规律服药、定期监测血压血糖，可减少微血管损伤和β-淀粉样蛋白沉积。

3. 合理膳食：推荐地中海饮食或MIND饮食，富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果，限制红肉、糖和饱和脂肪。低盐饮食有助于控制血压。

4. 避免铝暴露：铝盐可在大脑中沉积，促进神经纤维缠结形成。建议避免使用铝制炊具，减少含铝食品（如某些膨化食品、油条）的摄入。

5. 保持心理健康：长期焦虑、抑郁和压力会升高皮质醇水平，损害海马体。通过冥想、社交支持、心理咨询等方式维持情绪稳定。

6. 认知刺激：阅读、下棋、学习新技能（如乐器、外语）等认知活动可增强突触可塑性，建立认知储备，延缓症状出现。

7. 积极参与社交：孤独和社交隔离是AD的独立危险因素。定期与家人朋友聚会、参加社区活动或志愿者工作，有助于维持认知功能。

8. 坚持体育锻炼：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、太极拳），可促进脑源性神经营养因子（BDNF）分泌，改善海马体体积和记忆功能。