日前,第四军医大学西京医院肿瘤中心李锋硕士等完成的一项临床研究证明,EGFR mRNA可作为检测乳腺癌循环肿瘤细胞的有效标志物。该研究为乳腺癌的早期诊断和复发监测提供了新的分子靶点。
原发性乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌,位居肿瘤死亡率的第二位。乳腺癌的复发和转移是患者的主要致死因素。研究表明,表皮生长因子受体(EGFR)的过度表达参与了上皮源性恶性肿瘤的发生、发展和转移。在14%~65%的原发性乳腺癌组织中,EGFR表达呈阳性。
为探讨采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法验证乳腺癌患者外周血EGFR mRNA作为循环肿瘤细胞检测标志物的可能性及临床意义,李锋硕士等以RT-PCR方法分别对40例乳腺癌患者(疾病组)和30例健康人(对照组)的静脉血进行EGFR mRNA检测,并将检测结果与目前研究较多的循环上皮细胞标志物——细胞角质蛋白CK-19 mRNA进行比较。
结果显示,疾病组EGFR mRNA阳性率为72.5%(29/40),显著高于对照组的3.3%(1/30)。同时,EGFR mRNA的灵敏度(72.5%)高于CK-19 mRNA(55.0%),而特异性两者相当(96.7% vs 93.3%)。这表明EGFR mRNA作为乳腺癌循环肿瘤细胞检测标志物具有较高的灵敏度和特异性,优于传统的CK-19 mRNA。
该研究为乳腺癌的液体活检提供了新的思路,有望通过无创血液检测实现肿瘤的早期发现、疗效评估和复发预警。未来,结合多标志物联合检测,可进一步提高循环肿瘤细胞检测的准确性,为乳腺癌精准诊疗提供有力工具。