抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落为核心临床表现的精神障碍，常伴有思维迟缓、意志活动减退及躯体症状。患者常感到自卑、悲观，严重时可能出现自杀企图或行为。该病具有反复发作倾向，但预后一般较好。目前认为，神经递质紊乱是抑郁症的生物学基础，而心理社会因素则起诱发作用。抑郁症多见于中青年人群，近年来呈现年轻化趋势。抗抑郁治疗通常可获得较好疗效。

临床表现：1. 抑郁心境，昼重夜轻；2. 思维迟缓；3. 自我评价过低、厌世观念及自杀行为；4. 意志活动减退、少语；5. 心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒等躯体症状。

诊断依据：1. 以持久的情感低落为基本症状，伴有思维联想缓慢和思维内容障碍，以及意志活动减退；2. 多数患者青壮年首次发病，老年性抑郁亦常见，呈发作性病程，缓解期精神状态基本正常；3. 可有情感性精神障碍阳性家族史，躯体和神经系统检查及实验室检查一般无阳性发现；4. 目前认为5-羟色胺（5-HT）及儿茶酚胺（如去甲肾上腺素）与抑郁症发病密切相关。

治疗原则：1. 抗抑郁药物治疗；2. 对具有强烈自杀观念及企图者可合并电休克（电抽搐）治疗；3. 解释、支持性心理治疗；4. 预防复发。

用药原则：1. 原则上单一用药；2. 对有强烈自杀观念和企图者，以及病情严重对药物不能耐受者，应行电抽搐治疗；3. 药物治疗同时需合并心理治疗。

辅助检查：抑郁症属功能性疾病，常规实验室检查可见尿5-HT排出减少及脑脊液5-HT含量减低。但临床上需排除脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病等器质性疾病所伴发的抑郁情绪，同时需排除躯体疾病（如甲状腺功能低下、慢性肝炎、系统性红斑狼疮等）所伴发的抑郁情绪。

疗效评价：1. 基愈：（1）精神和躯体症状完全消失；（2）自知力恢复；（3）不遗留精神缺陷；（4）症状缓解后观察2-3周无复发迹象及并发症。2. 好转：以抑郁为核心的症状明显减轻，自知力部分恢复。3. 未愈：症状无改变，仍无自知力。