疑病症（Hypochondriasis）是一种以持续担忧或坚信自己患有严重躯体疾病为特征的神经症性障碍，尽管经过充分的医学检查和医生的 reassurance，仍无法消除患者的疑虑。其核心病理机制涉及中枢神经系统机能失调，尤其是皮层下结构（如杏仁核、前扣带回）的过度激活，导致对身体感觉的异常放大和灾难化解释。本病与自恋性格特质相关，发病年龄男性多在30岁，女性在40岁左右。中医理论认为，疑病症与“肝”的功能失调密切相关，肝气郁结、疏泄失常可导致情志异常和躯体症状。
临床表现
患者常主诉多个系统的躯体症状，最常见部位包括腹部内脏（如消化不良、腹胀、便秘或腹泻）、胸部（胸闷、心悸、呼吸不畅）、头部及颈部（头痛、头晕）。此外，还可出现尿频、月经不调、阳痿早泄等自主神经功能紊乱表现。患者过度关注身体的细微变化，如心跳、肠鸣音等，并基于对疾病的片面认知，产生疑病观念，例如怀疑自己患有心脏病、脑癌或胃癌。这种担忧导致反复就医、要求不必要的检查（如CT、MRI、内镜），即使检查结果正常，仍无法缓解焦虑。部分患者能详细描述症状的部位、性质及发作时间，但客观检查无相应器质性病变。
诊断
诊断主要依据临床症状和排除器质性疾病。根据DSM-5或ICD-11标准，患者存在持续至少6个月的先占观念，即认为自己患有严重疾病，且对健康状况的担忧明显过度。与精神病性障碍的疑病妄想不同，患者的信念并非妄想性质，且无其他精神病性症状（如幻觉、思维紊乱）。需注意与躯体形式障碍、焦虑症、抑郁症等鉴别。
治疗
疑病症的治疗较为困难，目前尚无特效药物。心理治疗是首选，尤其是认知行为疗法（CBT），通过识别和挑战患者的灾难化思维、减少过度就医行为，并教授放松技巧。药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如氟西汀、帕罗西汀）可能对部分患者有效，但证据有限。医生和家属的同情与支持至关重要，应避免过度检查或轻易否定患者的感受，而是建立信任关系，逐步引导患者关注心理因素。中医治疗以疏肝解郁、理气化痰为原则，常用方剂如逍遥散、柴胡疏肝散等，但需在专业中医师指导下使用。预防调护可参考“瘴症”相关内容，强调情志调畅、规律作息和适度运动。