单光子发射计算机体层扫描(SPECT)可用于评估左旋多巴和普拉克索对帕金森病进展的作用。一项最新研究显示,普拉克索有可能减缓大脑神经元退行性变的速度。
美国纽黑文市神经退行性变疾病研究所的Marek报告了一项平行分组的双盲、随机临床研究,旨在评估这两种药物对多巴胺转运体(测定多巴胺能神经元功能的生物标志物)的作用(JAMA 2002,287∶1653)。
该研究随机将82例帕金森病患者分为普拉克索组(42例)或卡比多巴/左旋多巴组(40例)。研究者以123碘标记的2β-甲酯基-3β-(4-碘苯基)-托烷(β-CIT)为显像剂,用SPECT评估多巴胺神经元退行性变速度,观察治疗前(基线)和22个月、34个月、46个月的变化。研究比较了各时间点与基线水平相比,纹状体摄入β-CIT减少的百分率。SPECT扫描显示,与基线水平相比,每年纹状体摄入β-CIT量下降5.2%。在46个月时,普拉克索组与左旋多巴组平均纹状体摄入β-CIT量分别下降16.0%与25.5%(P=0.01)。
Marek说:“我们对减轻帕金森病症状已有非常有效的药物,但我们一直在寻找延缓疾病进程的方法。”由于没有安慰剂对照组,研究人员尚不清楚普拉克索是预防多巴胺细胞的丧失,还是左旋多巴加快了多巴胺细胞的丧失。