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安装“脑起搏器”治疗帕金森病

2003-02-17 00:00 北京天坛医院 北京天坛医院 阅读 0
核心摘要: 脑深部电刺激术(DBS)俗称“脑起搏器”,是一种通过植入电极调控神经功能的先进疗法。北京天坛医院率先引进该技术,成功治疗数十名帕金森病患者。本文详细介绍了帕金森病的病理机制、药物治疗局限性及DBS的手术原理与优势,强调其可逆、可调节的特点,为药物难治性患者提供了有效治疗选择。

脑深部电刺激术(DBS),俗称“脑起搏器”,是一种通过神经外科手术在脑内植入电极,利用智能化计算机调控神经功能的先进疗法。北京天坛医院在国内率先引进该技术,已成功为数十名帕金森病患者缓解症状。

帕金森病是一种好发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,主要病理特征为黑质多巴胺能神经元变性缺失,导致纹状体多巴胺水平下降,从而引发震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势平衡障碍等运动症状,以及认知障碍、抑郁等非运动症状。随着病程进展,患者生活质量严重下降,晚期常丧失自理能力。

早期帕金森病通常采用左旋多巴等药物治疗,但长期使用后会出现药效减退、剂末现象、异动症等并发症。此时,手术成为重要选择。传统毁损手术(如苍白球毁损术、丘脑毁损术)通过热凝破坏异常兴奋的脑区,虽有一定疗效,但属于破坏性操作,术后可能出现偏瘫、言语障碍等严重并发症,且无法逆转,一旦复发难以再次治疗。

脑深部电刺激术则是一种可逆、可调节的神经调控技术。其原理是将刺激电极精准植入靶点(如丘脑底核或苍白球内侧部),通过脉冲发生器持续发放高频电脉冲,调节异常神经环路活动,从而改善症状。刺激器参数可体外无创调整,以适应病情变化。该手术具有创伤小、安全性高、疗效持久等优点,尤其适用于药物难治性帕金森病。术后患者可显著改善运动功能,减少药物用量,提高生活质量。

目前,DBS已成为中晚期帕金森病的一线外科疗法,全球已有超过20万患者受益。随着脑机接口和闭环刺激技术的发展,未来DBS有望实现更精准、个性化的治疗。

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