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脑起搏器:帕金森病治疗的新突破

2003-02-17 00:00 第三军医大学新桥医院 第三军医大学新桥医院 阅读 0
核心摘要: 脑深部电刺激(DBS)即脑起搏器,通过植入电极向特定脑区发送电脉冲,调节异常神经环路,已成为中晚期帕金森病的重要治疗手段。第三军医大学新桥医院成功为一名病程10年的患者实施DBS手术,术后患者震颤和僵硬显著改善,重新站立行走。DBS具有可逆、可调节、创伤小等优势,全球已有超过20万患者受益。

脑深部电刺激示意图

帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,主要病理特征为黑质多巴胺能神经元变性缺失,导致纹状体多巴胺水平下降,从而引起静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍等运动症状。传统治疗包括药物(如左旋多巴)和手术毁损,但长期用药常出现疗效减退和运动并发症,而毁损手术不可逆且风险较高。脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation, DBS),俗称“脑起搏器”,通过植入电极向特定脑区(如丘脑底核或苍白球内侧部)发送高频电脉冲,调节异常神经环路,已成为中晚期帕金森病的重要治疗手段。

日前,第三军医大学新桥医院神经外科刘海鹏教授团队成功为一名病程长达10年的帕金森病患者实施DBS手术。患者张玉春老人,68岁,10年前出现右手震颤,逐渐进展至左手及双下肢僵硬,近两年完全依赖轮椅。经术前评估,患者符合DBS手术指征。术中,医生在患者大脑深部双侧各植入一根长5厘米、含4个电极触点的电极,并将脉冲发生器(大小约20平方厘米)埋置于右锁骨下皮下,通过颈部皮下隧道连接电极。术后通过遥控器调节刺激参数,患者震颤和僵硬显著改善,在家人搀扶下重新站立行走。该脉冲发生器电池寿命约10年,更换时仅需简单外科手术。

新桥医院神经外科主任杨辉教授指出,DBS具有可逆、可调节、创伤小等优势,尤其适用于药物控制不佳或出现严重运动并发症的患者。目前全球已有超过20万帕金森病患者接受DBS治疗,其长期有效性和安全性已得到证实。未来,随着闭环刺激和自适应DBS技术的发展,脑起搏器有望实现更精准的个体化治疗,进一步改善患者生活质量。

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