帕金森病（Parkinson's disease, PD）是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，主要病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致纹状体多巴胺含量显著降低。微电极导向立体定向术（如脑深部电刺激术，DBS）是目前治疗帕金森病效果较好且创伤较小的手术方式。术后护理对于预防并发症、促进康复至关重要。

一、一般监护

手术结束后，患者由专人护送回病房，卧床休息。密切观察有无活动性出血，监测神志、瞳孔、血压、心率、血氧饱和度及肢体活动、语言和吞咽功能。与术前比较震颤、肌强直症状改善情况。注意有无中枢性面瘫、视力下降、言语障碍、一侧肢体进行性活动障碍等颅内出血征象，一旦发现及时报告医生处理。

二、并发症的观察与护理

术后常见并发症包括颅内出血、感染、癫痫、精神异常等。应密切观察患者意识状态、生命体征及神经系统体征变化。保持伤口敷料干燥，观察有无渗血、渗液。注意体温变化，预防感染。对于出现精神异常的患者，给予心理疏导和必要的药物治疗。

三、康复护理

康复护理重点在于指导患者对放松肢体的功能锻炼及整体协调。早期因运动协调性差，应注意运动强度与幅度，循序渐进。床上锻炼每日3-5次，每次15-20分钟，以恢复肢体功能：①按摩各关节肌肉；②被动运动：按摩上、下肢后，从小关节到大关节逐渐被动活动；③随意活动四肢，鼓励自己翻身；④有意运动：当感觉肢体有力量时，可在床上做轮换抬腿或蹬自行车动作，上肢配合相应运动。经过1-2天训练，多数患者下床后活动自如，少数需搀扶行走，逐渐独立。

四、指导合理用药

接受手术的PD患者仍需长期服药。手术虽能有效控制症状，但体内多巴胺缺乏仍客观存在，需继续服用多巴胺类药物（如左旋多巴）以改善精神、智能障碍等症状。部分患者术后症状明显减轻，易淡化服药作用，应强化手术治疗与药物治疗协同作用的概念，嘱患者坚持服药，并交代服药时间、剂量、副作用等。指导患者饮食结构，忌食高蛋白食品（如乳制品），以免影响药物有效利用。根据病情调整药量，以最小剂量达最佳效果。

五、心理护理

PD属于功能性疾病，患者长期受疾病折磨，可能出现关节变形、肌肉萎缩等器质性改变。手术只能解除僵直、颤抖等运动障碍，而不能解决器质性改变引起的运动障碍。术前患者因“面具脸”、“搓丸样动作”、“慌张步态”等产生自卑心理，不愿与人交谈。术后病痛解除，情绪处于兴奋状态，应抓住时机鼓励患者多与周围人交谈，积极参加轻松愉快的娱乐活动，按照兴趣和爱好安排生活，做一些力所能及的事情，保持乐观情绪，提高术后生活质量，重新树立自信。