昏厥，又称晕厥、虚脱，是指一过性脑缺血（缺氧）引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象，因此昏厥多在人体站立或坐位时发生。昏厥有别于昏迷，昏迷多由危重疾病或损伤引起，意识障碍时间更长，恢复更困难。昏厥也与眩晕不同，后者主要表现为自身或周围景物旋转感，通常无意识障碍。

引起昏厥的原因约有30多种，主要包括低血压、低血糖、脑源性、心源性、血管性、失血性、药物过敏性以及精神刺激、剧烈疼痛、剧烈咳嗽等。其中，心源性（如急性心肌梗死、室颤、心律不齐）、脑源性（如脑血管破裂、栓塞、脑挫伤）和失血性（如大出血）常危及生命，其他原因引起的昏厥大多无生命危险。

1. 昏厥最常见的病因种类

(1) 一过性昏厥：也称单纯性、血管神经性昏厥，由恐惧、剧痛、亲人亡故、空腹过劳、手术、出血、见血、注射、外伤、空气污浊等强烈刺激引起。机制为反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压骤降。症状包括：昏厥前头晕、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白；继而眼花、无力、瘫软倒下（多在站立或坐位时发生）；血压明显下降（收缩压常低于70 mmHg），脉搏细弱（40-50次/分）；眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔散大；意识丧失，呼吸深沉微弱；数秒或数分钟内可自醒，无后遗症，但可有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力。

(2) 直立性昏厥：多见于老人或久病卧床者突然站立或蹲下复立时。特点为血压骤然下降，眼前发黑，心率变化不大，昏厥时间短暂，无明显前兆。

(3) 心源性昏厥：见于心动过缓（或过速）、心律紊乱和心肌梗死患者，病情严重。

(4) 低血糖性昏厥：见于严重饥饿、进食过少或糖尿病、低血糖患者。

(5) 排尿性昏厥：多见于年轻人或老年人夜间起床排尿时。因突然起床和用力排尿，腹压骤降，上身血液回流腹腔，导致脑缺血。

(6) 剧咳性昏厥：由剧烈痉挛性咳嗽引起，患者先感心慌、气喘、头晕、眼花，很快失去意识。

2. 昏厥的一般救治措施

(1) 立即扶病人平卧，取头低脚高位，解开领口、腰带。救治者可用双手从病人下肢向心脏方向加压按摩，促进血液流向脑部。

(2) 立即用针刺或手指用力掐人中穴、少冲穴（小指甲根下面），同时可配合针刺百会、合谷、内关、十宣等穴位，以促苏醒。

(3) 条件许可时，给病人饮热茶或咖啡；对低血糖性昏厥可静脉注射10%葡萄糖50毫升。病人稍醒时可服用白果龙眼汤（白果5只，龙眼10只，水煮汤）。

(4) 剧咳引起昏厥时，可给予甘草复方片（3片研碎温水送下）、川贝止咳糖浆（10毫升）或可待因30毫克灌服，咳止苏醒后送医院。

3. 家庭护理与预防

(1) 易发生昏厥的病人（尤其是老人）勿单独外出，避免爬高、过桥等精神紧张活动。

(2) 昏厥苏醒后不要急于起立，应慢慢扶起或手扶床架缓行，以防再次昏厥跌倒。

(3) 经常在下蹲突起时发生昏厥者，可饮用中药“补中益气汤”或红参泡煮饮料（4-5克）。

(4) 排尿性昏厥的预防：采取坐位小便；站立小便时扶住墙壁，保持呼吸均匀，排便勿用力，以利静脉回流，防止血压突降。