在脑积水治疗中,理想而成功的脑脊液分流术应确保分流管放置位置精准,避免堵管及并发症。广西医科大学第二附属医院神经外科梁新强团队采用立体定位徒手经额安置脑室端导管的方法,两年来完成38例手术,置管准确率达94.4%,随访无1例堵管发生。
该方法术前拍摄标准头颅正侧位片,计算导管长度,在头皮标记参考点,结合体表解剖标志,经非优势半球侧额部切口钻孔,利用三维空间技术将导管尖端置于室间孔正前方。与传统经验性置管相比,该技术避免了盲目性和随机性,导管尖端不会误入脑实质或重要功能区,且分流管位于室间孔正前方,有效避开了脉络丛和胶质增生两大堵管物质,显著降低堵管风险。该技术仅需X线机和体表标志,无需昂贵立体定向设备,操作简单实用,同时减少了因堵管和并发症导致的再次手术,减轻患者痛苦和经济负担。