体外反搏（External Counterpulsation, ECP）是一种无创性辅助循环技术，通过机械方式在心脏舒张期对下肢和臀部进行加压，增加主动脉舒张压，从而改善心、脑、肾等重要器官的血液灌注。该技术广泛应用于缺血性疾病的治疗，如冠心病、脑供血不足等。以下详细介绍其操作方法、适应症、注意事项及禁忌症。

一、操作方法

患者静卧片刻后，测量血压和心率。在四肢和臀部分别包裹气囊袋，连接心电电极板，并在耳垂处夹上耳垂脉搏波探头。通过荧光屏观察充放气信号、心电图和耳垂脉搏波。初步调节充气信号与T波顶端对齐，放气信号设置在心动周期P波之前。启动点刺阀开关，打开减压阀向气囊袋充气，压力由小逐渐增大。观察耳垂脉搏波的重搏波是否升高，仔细调节充气信号与心动周期的时间关系，并增大压力直至叩击波降低、重搏波升高并最大程度超过叩击波。反搏持续1小时，反搏前逐渐减压至零。

二、适应症

1. 外部性脑积水
2. 轻中度交通性脑积水
3. 轻度梗阻性脑积水
4. 突发性耳聋
5. 皮质盲视力障碍突发失明者
6. 消化性溃疡
7. 其他缺血性疾病

三、注意事项

1. 反搏前排空小便，少饮水，以防治疗中尿急。
2. 反搏时宜穿长袖长裤的毛衫，冬天加穿毛衣以防皮肤磨损。
3. 反搏过程中部分患者可能出现皮肤起泡或破损，请及时告知工作人员。
4. 反搏可与其他治疗方法及药物同时进行。
5. 传染病患者不接受治疗。
6. 先天性心脏病及出血性疾病患者不宜进行反搏治疗。
7. 反搏时不宜进食，防止窒息。

四、禁忌症

1. 主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、夹层动脉瘤。
2. 脑出血后遗症、血栓性静脉炎、全身出血倾向者。
3. 心力衰竭、严重高血压（血压≥24/15 kPa，即180/112.5 mmHg）且药物不易控制者、严重糖尿病患者。
4. 年老体弱者（80岁以上患者）。