脑积水（Hydrocephalus）是一种因脑脊液（CSF）生成过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔异常积聚，进而引起颅内压增高、脑室扩大的病理状态。该病可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见，若不及时处理，可能导致神经功能损伤甚至死亡。

脑积水的分类：根据病理生理机制，脑积水主要分为以下两类：

1. 交通性脑积水（Communicating Hydrocephalus）：指脑脊液循环通路无阻塞，但吸收障碍（如蛛网膜颗粒功能异常）或生成过多（罕见）导致脑脊液积聚。常见病因包括蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅内感染等。此类脑积水通常表现为全脑室均匀扩大。

2. 非交通性脑积水（Non-communicating Hydrocephalus）：又称阻塞性脑积水，因脑室系统内某部位（如中脑导水管、第四脑室出口等）发生阻塞，导致脑脊液循环受阻。常见病因包括先天性畸形（如导水管狭窄）、肿瘤、囊肿、出血等。阻塞部位以上脑室显著扩大。

此外，临床上还根据发病时间分为先天性脑积水和获得性脑积水；根据压力状态分为高压力性脑积水和正常压力性脑积水（多见于老年人，表现为步态异常、认知障碍和尿失禁三联征）。

诊断与治疗：影像学检查（如CT、MRI）是确诊脑积水的关键，可显示脑室扩大程度及阻塞部位。治疗以手术为主，包括脑室-腹腔分流术（VPS）和第三脑室底造瘘术（ETV），药物辅助治疗仅用于暂时缓解症状。