加替沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药物,主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统感染。然而,近年来的不良反应监测显示,该药可能引发血糖异常(包括高血糖和低血糖),严重时可导致糖尿病。国家药品监督管理局已重新修订加替沙星说明书,强调用药期间需密切监测血糖。
天津市药品不良反应监测中心宋立刚主任指出,自2023年10月1日起,天津市要求二级以上医疗机构对加替沙星进行重点监测,包括购进、使用及不良反应报告。但基层医院和患者自行用药仍存在风险,2024年至今已接到15例新的不良反应报告。
加替沙星于2003年在中国上市,有口服和注射两种剂型,无需皮试即可使用。根据国家药品不良反应监测中心数据(1988年至2006年5月),共收到3000多例不良反应报告,主要为胃肠道反应、过敏样反应、神经系统反应和注射部位损害。其中血糖异常报告16例(高血糖10例,低血糖6例)。尽管二级以上医院已加强管理,但基层医院和药店违规销售处方药的问题依然存在,增加了不良反应风险。
宋主任提醒,肝肾功能不全者应慎用加替沙星。具有糖尿病、年龄较大、肾功能不全等危险因素的患者,用药期间必须密切监测血糖。若出现低血糖(如出汗、心悸、乏力)或高血糖(如口渴、多尿、体重下降)症状,应立即停药并进行适当治疗。