在南京大学医学院20周年建院庆典上,原中国医学科学院院长、现浙江大学医学院院长巴德年院士提出了一个引人深思的设想:未来医生看病时,第一句话不再是“你的病历呢?”,而是“你的基因图谱带来了吗?”开处方时也将包含两张:一张是治疗处方,另一张则是基于基因预测的生活指导处方,帮助患者避免潜在疾病。巴德年院士认为,随着基因研究的深入,这一设想并不难实现。
巴德年院士指出,同样的药物在不同个体中效果迥异,这与基因中的单核苷酸多态性(SNP)密切相关。就人种而言,白种人和黄种人在SNP方面差异不大,但与黑种人差异显著。2004年11月,美国FDA批准了世界上第一种专门针对黑人的药物,这种药物可称为“伦理型药物”或“种族型药物”。该药早已发明,但对白种人无效,而经过1050例黑人临床试验证实有效后,FDA批准其专门用于黑人群体。
基于对基因的深入理解,未来医学将实现“预测”(Prediction)、“预防”(Prevention)和“个体化治疗”(Personalization),巴德年院士称之为“三P医学”。尽管人类基因组测序已全部完成,但科学家目前仅明确了两万多个基因的功能,仍有大量基因的功能尚待探索。这一领域的发展将为精准医疗奠定基础,推动医学从“一刀切”模式向个体化、预见性方向转变。