肥胖是多种慢性疾病的危险因素，最新研究证实其与前列腺癌复发率显著相关。一项发表于《临床癌症研究》的研究指出，肥胖男性，尤其是40岁时或诊断时肥胖者，前列腺癌生化复发风险升高。

美国德克萨斯大学M.D.安德森癌症中心的Sara S. Strom博士团队分析了526名接受根治性前列腺切除术患者的体重指数（BMI）与预后关系。结果显示：诊断时肥胖的男性生化失败风险更高；40岁时肥胖者的无病生存率显著低于非肥胖同龄人；25岁至40岁期间体重增加（年均>1.5千克）使生化失败风险翻倍；25岁后持续增重者疾病进展更快。将BMI纳入预测模型后，对生化失败的预测能力显著提升。

机制上，肥胖通过诱导慢性低度炎症、胰岛素抵抗、脂肪因子失衡（如瘦素升高、脂联素降低）及性激素代谢紊乱，促进前列腺癌细胞的增殖和侵袭。动物模型研究进一步揭示了饮食和运动通过表观遗传调控影响肿瘤微环境的分子通路。

Strom博士强调：“保持健康体重和均衡饮食不仅降低前列腺癌复发风险，还能预防心血管疾病和糖尿病。”临床医师应关注患者肥胖状况，加强术后随访，并在制定辅助治疗方案时考虑体重因素。未来，针对肥胖相关信号通路的靶向药物或为前列腺癌治疗提供新策略。