2007年12月1日,我国自主研发的DNA—天坛痘苗复合型艾滋病疫苗在北京协和医院正式启动I期临床试验,成为当时全球唯一正在进行的复制型载体艾滋病疫苗临床试验。该疫苗由中国疾病预防控制中心与北京生物制品研究所联合研制,得到了国家“863”计划及欧盟第五框架INCO项目的资助。
该疫苗采用独特的“初免-加强”策略:首先使用DNA疫苗进行初次免疫,随后使用复制型重组天坛株痘苗病毒进行加强免疫。其免疫原选自我国流行最广的HIV毒株CRF—07,载体则选用曾广泛应用于我国天花疫苗的天坛株痘苗病毒,安全性经过数亿人群验证。动物实验表明,该疫苗在小鼠和猴子体内均可诱导出强效的体液和细胞免疫反应,并能对猴体感染人/猴免疫缺陷病毒(SHIV)提供保护。
然而,尽管I期临床试验启动了志愿者招募和接种,后续的临床开发进程却面临挑战。国际上同样在探索复制型载体疫苗,但HIV的高度变异性和免疫逃逸能力使得有效疫苗的研发极为困难。此后数十年间,全球艾滋病疫苗领域经历了多次失败,如默克公司的腺病毒载体疫苗(STEP试验)在2007年宣告失败,而2009年泰国的RV144试验虽显示出31%的保护效力,但未能大规模推广。
近年来,mRNA技术、广谱中和抗体(bNAbs)以及改良病毒载体(如CMV载体)成为艾滋病疫苗研究的新方向。我国自主研发的这款疫苗虽未最终获批上市,但其开创性的复制型痘苗病毒载体设计理念,为后续疫苗研发提供了重要经验。当前,针对HIV的新一代候选疫苗正在全球多个试验点进行临床评估,其目标不仅是预防感染,还有望实现功能治愈。