一种名为三氯乙烯的工业化学品已被广泛使用超过一个世纪，用于金属脱脂、织物清洁甚至咖啡脱咖啡因等工艺。尽管其使用量已有所下降，但它已渗入地下水、空气和日常产品中，造成了长期的环境遗留问题。一项发表在《帕金森病杂志》上的假说论文指出，这种化学物质可能是全球帕金森病迅速增长的一个被忽视的驱动因素，可将患病风险提高500%。

三氯乙烯是一种已知的致癌物，与流产和先天性心脏缺陷有关，并与帕金森病风险增加500%相关。实验室研究表明，三氯乙烯可以进入大脑并损伤线粒体（细胞内产生能量的结构）。这种损伤特别影响产生多巴胺的神经元，而这些神经元的丧失是帕金森病的一个决定性特征。该化学物质还似乎激活了已知在该病中起作用的生物通路，表明环境和遗传风险因素之间存在重叠。

暴露途径与环境遗留

三氯乙烯不会停留在原地。它会渗入土壤和地下水，形成可长距离迁移的地下羽流。长岛的一个羽流长达四英里多，宽达两英里多，污染了饮用水供应。由于三氯乙烯容易蒸发，它可以通过“蒸气入侵”过程从受污染的地面上升进入建筑物。这意味着人们仅仅因为身处污染场地之上的建筑物中就可能吸入该化学物质。尽管如此，常规检测三氯乙烯并不常见。

流行病学证据与研究挑战

流行病学发现支持这些生物学见解。例如，在勒琼营，接触受污染水的军人患帕金森病的风险增加了约70%。然而，大多数接触并非职业性的。研究人员警告说，数百万人通过空气、水和室内环境在不知不觉中接触到了这种化学物质。识别三氯乙烯作为风险因素的最大挑战之一是时机问题：帕金森病通常在接触数十年后才发展，因此很难追溯其起源。

另一项发表在《运动障碍》上的研究调查了在纽约罗切斯特一个受污染干洗店附近工作的律师。在79名被研究的律师中，有4人患有帕金森病（5.1%），而根据年龄和性别预期的比率为1.7%。近五分之一的律师患有与三氯乙烯暴露相关的癌症，而对照组这一比例为5.3%。

监管现状与未来行动

2024年12月，美国环保署最终确定了一项禁止所有三氯乙烯用途的规则。但由于法庭挑战和行政延误，其推出速度已经放缓。研究人员呼吁加快清理受污染场地，扩大研究，并加强对地下水、饮用水、土壤及室内外空气中该化学物质的监测。他们指出，受污染的场地可以被修复，室内空气暴露可以通过类似于氡气使用的蒸气缓解系统来减少。

参考文献

Dorsey, E. R. et al. (2023). Trichloroethylene: An Invisible Cause of Parkinson's Disease? Journal of Parkinson's Disease. DOI: 10.3233/JPD-225047

Dorsey, E. R. et al. (2024). Dry-Cleaning Chemicals and a Cluster of Parkinson's Disease and Cancer: A Retrospective Investigation. Movement Disorders. DOI: 10.1002/mds.29723

该假说论文和回顾性调查揭示了广泛使用的工业化学品三氯乙烯与帕金森病风险之间的潜在关联，并指出了通过饮用水和蒸气入侵等途径发生的非职业性环境暴露风险。研究团队来自罗切斯特大学医学中心等机构。这些研究于2023年3月和2024年2月分别发表。