最新发表在《高血压》杂志上的一项大型队列研究揭示，慢性疼痛患者患高血压的风险显著增加，且疼痛分布越广泛，风险越高。抑郁症和炎症反应部分解释了这一关联，提示有效的疼痛管理对预防高血压具有重要意义。
核心发现
该研究纳入超过20万名美国成年人，随访平均13.5年，发现近10%的参与者发展为高血压。不同类型的慢性疼痛均与高血压风险增加相关，具体风险提升比例如下：
| 疼痛类型 | 高血压风险增加 |
|---|---|
| 慢性广泛性疼痛（涉及多个身体部位） | 75% |
| 慢性腹部疼痛 | 43% |
| 慢性头痛 | 22% |
| 慢性颈肩痛 | 19% |
| 慢性髋部疼痛 | 17% |
| 慢性背痛 | 16% |
| 慢性单部位疼痛 | 20% |
| 短期疼痛 | 10% |
数据表明，疼痛范围越广泛，患高血压的风险越高。
潜在机制：抑郁症与炎症的介导作用
研究指出，参与者中约11.3%存在抑郁症，0.4%表现为C反应蛋白（CRP）升高的炎症状态。抑郁症与炎症共同解释了慢性疼痛与高血压关联的11.7%。
格拉斯哥大学公共卫生教授Jill Pell博士强调：“慢性疼痛患者更易发展抑郁症，而抑郁症又增加高血压风险。早期识别和治疗抑郁症可能有助于降低慢性疼痛患者的高血压发生率。”
临床意义
研究团队建议，医疗服务提供者在管理慢性疼痛患者时，应重视其高血压风险，无论是疼痛本身的直接影响，还是通过抑郁症的间接作用。早期识别疼痛及相关心理和炎症状态，有助于预防和控制高血压。
美国心脏协会/美国心脏病学会2025年高血压指南主席Daniel W. Jones博士指出：“虽然急性疼痛已知能短暂升高血压，但慢性疼痛对血压的长期影响尚不明确。本研究拓展了我们对慢性疼痛与高血压关系的理解，提示炎症和抑郁症可能是关键介导因素。”
他建议开展随机对照试验，评估不同疼痛治疗和血压管理策略的效果，并关注非甾体抗炎药（如布洛芬）可能导致血压升高的风险。
研究局限性
- 研究对象主要为中老年英国裔白人，结果可能不适用于其他种族、年龄段或国家人群。
- 疼痛信息依赖参与者自我报告，可能存在主观偏差。