俗话说“久病床前无孝子”,但北京的小张对此有不同看法:“老父亲中风后卧床六七年,日常照料我倒不嫌麻烦,主要是他脾气越来越大,一次吃饭时没及时递餐具,他一个盘子就丢了过来。”近日,香港《大公报》报道,当地一项针对千余例慢性病患者的调查显示,近六成患者因长期疾病出现不同程度的焦虑及抑郁症状。
心理学研究表明,身体健康与心理健康互为因果。患有高血压、冠心病的老年人容易变得焦虑、急躁、易怒。长期卧床、生活不能自理的患者,在依赖他人照料的过程中,容易产生“累赘感”,进而出现焦虑、内疚、痛苦,甚至产生“不如早死”的念头。这种心理负担会进一步影响药效、延缓康复、加重病情,形成恶性循环。
北京安定医院临床心理科心理医生西英俊指出:“在内地,虽然尚无类似大规模调查,但临床上这类问题越来越普遍。”这种身心恶性循环包含三个关键环节,打断其中任意一环即可有效干预。
环节一:积极治疗疾病,消除信息不对称。慢性病患者的核心心结在于疾病本身。因此,治标先治本,即使疾病难以根治,也应保持积极治疗态度,同时让患者充分了解疾病的病理和康复知识。遮遮掩掩或含糊不清只会增加心理压力。此外,若存在失眠、疼痛等心因性问题,应在医生指导下使用相关精神类药物。
环节二:缓解孤独感,重建社会支持。慢性病患者多为老年人,随着身体机能衰退,他们对长期疾病产生更深远的悲观无力感。同时,“空巢”导致的孤独感使他们缺乏有效心理支持。在现代快节奏生活中,要求子女完全放弃工作照料父母不现实。因此,应鼓励患者参与社区“老年活动中心”等集体活动,甚至考虑入住养老院,在这些环境中获得归属感和认同感,而非作为“病怏怏”的特殊个体生活在家庭中。
环节三:恢复社会功能,重拾价值感。常年卧病甚至卧床会严重损害患者的社会功能,表现为“不能干活了”、“成为家人累赘”等无价值感。此时,让患者“老有所为”至关重要。只要身体条件许可,可让他们承担力所能及的事务,如帮忙照顾孙辈。即使不得不卧床,爷爷可以讲述“当年勇”,奶奶可以做针线活,这些活动都能有效提升自我价值感。
总之,打破身心恶性循环需要医疗、心理和社会支持的多管齐下。家属、医护人员和社会应共同努力,帮助慢性病患者走出抑郁阴霾,重获生活信心。