美国《时代》周刊于2008年评选出十大医学突破，涵盖干细胞疗法、基因组学、神经退行性疾病等多个领域，展现了当年生物医学的重大进展。

1. 利用ALS患者的干细胞生产出运动神经细胞
2008年7月，哈佛大学和哥伦比亚大学的研究人员公布了一项里程碑式的研究：通过不需胚胎的新方法，从两名患有肌萎缩侧索硬化症（ALS）的老年女性身上提取干细胞，成功生产出运动神经细胞。该技术由日本京都大学科学家山中伸弥于2006年发明（诱导多能干细胞，iPSC）。利用患者特异性运动神经细胞，科学家可在培养皿中观察其发育、衰退和死亡，为ALS的机制研究和药物筛选提供了前所未有的模型。

2. 炎症是心脏病发作的“触发器”
2008年11月，美国波士顿布莱根妇女医院的Paul Ridker确认炎症是心脏病的一个独立且强大的风险因素。研究表明，胆固醇和脂肪斑仍是心脏病的主要指标，但炎症同样关键，它增加脂肪斑的不稳定性，使其更易破裂、阻塞血管，最终导致心脏病发作。这一发现推动了抗炎治疗在心血管疾病中的应用。

3. 无疤痕手术（自然腔道手术）
“自然腔道内镜手术”（NOTES）正越来越多地应用于临床。医生可通过口腔、阴道、结肠等自然腔道完成手术，无需在皮肤上切口。2008年3月，加州大学圣迭戈分校的团队通过阴道成功为一名女性进行了阑尾切除术。该技术可降低疼痛感和感染风险，加速康复。

4. 基因组图谱绘制走近大众
2008年，仅需399美元和一些唾液，即可绘制个人基因组图谱。23andMe等公司提供商业化服务，从唾液提取DNA，复制并检测90%已知遗传变异，这些变异与乳糖不耐受、前列腺癌等多种特征或疾病相关。个人基因组信息有望用于疾病风险预测和预防。

5. 引发早老性痴呆的新基因被发现
科学家发现4种与早发性阿尔茨海默病相关的新基因，有望在临床诊断前进行检测。这些基因可能参与神经元死亡过程。随着疾病进展，脂质斑块和tau蛋白缠结在大脑中堆积，破坏神经元。新基因的发现为理解神经元存活机制和开发新疗法奠定了基础。

6. 五合一儿童复方疫苗上市
美国FDA批准首个五合一儿童疫苗Pentacel，用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌感染。该疫苗在5000多名婴儿中测试，副作用轻微（如发烧、注射部位红肿）。接种方案为2、4、6月龄各一剂，15-18月龄加强一剂。

7. 基因扫描探测乳腺癌
基因扫描成为诊断和治疗癌症的有效工具。在乳腺癌中，可检测HER2基因扩增水平，指导赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗。Oncotype DX基因检测可评估复发风险，并预测化疗获益。这些技术推动了个性化医疗的发展。

8. 血液测试可确诊唐氏综合征
传统羊膜穿刺术有1/200的流产风险。新型无创产前检测通过分析母血中胎儿游离DNA，检测21号染色体三体，准确诊断唐氏综合征。该技术降低了侵入性操作的风险，被广泛采用。

9. 治疗化疗副作用的药用贴片问世
2008年9月，FDA批准首个经皮吸收的5-HT3受体拮抗剂Sancuso（格拉司琼贴片），用于预防化疗引起的恶心呕吐。该贴片可持续释放药物5天，类似晕船贴，为患者提供了便捷的止吐方案。

10. 成人干细胞培育器官移植首获成功
2008年6月，英国、意大利和西班牙科学家利用患者自身干细胞培育的气管，成功为一名30岁西班牙女性实施移植。术后未使用免疫抑制剂，4个月无排斥反应。这一突破标志着干细胞组织工程的重大进展，有望改变传统器官移植模式。目前该技术仍处于试验阶段，需数年才能大规模应用。

（原文作者：张巍巍、刘霞）