抗生素曾被视为人类的奇迹，拯救了无数生命，但如今，由于滥用严重，它已成为致命的药品。一项最新数据显示，我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，并造成8万病人因不良反应死亡。卫生部医管司评价处处长刘勇表示：“目前我国每研制一个抗生素需要10年，而细菌产生耐药性只需两年。如果再不加以控制，过不了多长时间，老百姓看病吃药就没有有效的抗生素可用了！”

说到抗生素的控制和管理，不得不提到美国。在美国医学界流行一句话：在美国买枪难，但买抗生素更难。这话一点也不夸张。

美国严管抗生素

美国也曾有过滥用抗生素的历史。以前，很多美国病人会自己找医生寻求抗生素处方。例如，不少美国妈妈在孩子发烧时会急着向儿科医生要抗生素，而因感冒引起鼻窦炎的成年病人中，有70-80%会寻求抗生素。尽管美国人口增长不快，但1954年的抗生素消耗已达200万美元，1999年更是高达5000万美元。

然而，美国早在1960年就开始重视抗生素滥用问题，并明文管制。目前，在美国买抗生素需要过几道关：

一是医生关。抗生素是严格控制的处方药，医生乱开会受到处罚。一旦发现医生有违规开处方的行为，会立即给予警告乃至吊销行医执照。美国医生为门诊病人开口服抗生素处方时，药量最多一周，如果症状仍不见好转，需要进一步诊断，而不是无限制服药。

二是药店关。在美国买枪，一个手续就能办到，而买抗生素的手续更复杂。没有医生的签字，美国任何药店、药房、医院都不可能将一粒抗生素分发到病人手上。患者必须持处方才能购买抗生素。

三是监管关。在世界军医会议期间，美国陆军卫生部长曾说：“听说第三代头孢在中国谁都可以买，到处可以开，在美国这是不可能的。美国对抗菌药物控制很严格，定期考核医生的抗菌药知识，不及格者将停止其处方权。”

1998年，美国因抗生素过度使用引起抗药菌感染大幅度上升。为防止滥用抗生素导致耐药菌增长，美国疾控中心（CDC）加大了对抗生素的临床研究和管理，并出台了新对策，包括明确哪些疾病可以使用抗生素、医生如何详细指导患者用药，还编制了抗生素使用指南。此外，医生们需要及时了解CDC最新发布的临床用药指南、疾病信息、医疗界的最新研究报告，医院需根据CDC资料及时制定安全制度。