本报讯 视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。国际糖尿病协会一项关于糖尿病视网膜病变的回顾性调查——糖尿病预防项目（DPP）发现，糖尿病视网膜病变在糖尿病早期阶段就已发生。参与该研究的美国国立卫生研究院眼科研究所专家指出，糖尿病患者除了要控制血糖、血压和胆固醇外，还应进行早期眼科检查。

糖尿病是以糖代谢异常为主要标志的全身代谢性疾病。若患者未能及时治疗，高血糖会引发体内大血管和微小血管病变。其中，微小血管病变除损害肾脏功能外，还会导致视网膜病变，造成视力下降或失明。

由于糖尿病视网膜病变引起的视力变化通常出现较晚，以往人们普遍认为该并发症是糖尿病发展到严重程度后才出现的。然而，糖尿病预防项目的试验结果显示，约20%的早期或进展期2型糖尿病患者已存在视网膜病变。这是国际上首个关于2型糖尿病与视网膜病变的大样本研究。研究人员使用特殊眼底照相机检查患者眼底，以精确观察视网膜血管的微小变化，如微动脉瘤和出血等。共有3234名糖耐量异常（即早期糖尿病）患者参与试验。研究人员认为，较高的平均血糖水平和血压可能是视网膜病变的主要危险因素。

糖尿病预防项目执行副主席、美国科学家Hamman表示，这项研究揭示了糖尿病眼底视网膜病变可能发生在疾病早期，且在确诊后3年内都可能出现。因此，在糖尿病预防中，除了节食、适当持续锻炼以及早期服用合适降糖药物外，对早期糖尿病患者进行视网膜病变筛查十分必要。

（潘锋）