马萨诸塞州综合医院（MGH）的研究人员发现，通常用于诊断心脏病发作的生物标记物——心肌钙蛋白T（cardiac troponin T, cTnT），同样可作为冠状动脉搭桥术（coronary-artery bypass grafting, CABG）后有效的预后指标。该研究发表于《Circulation》杂志，为临床术后风险评估提供了新的参考依据。

冠状动脉搭桥术是治疗严重冠心病的常用手术，但术后常因冠状动脉阻塞导致心肌细胞血液供应不足，引发胸痛、心电图异常等并发症。然而，这些症状的成因往往难以明确，因此医生多依赖检测cTnT水平来诊断术后心脏病发作的风险。本研究专门评估了CABG术后cTnT水平的变化，并分析其与多种风险因素的关系，以预测术后不良结局。

研究团队测量了850名CABG患者在术后6、8、18和24小时的cTnT水平，并结合初始冠状动脉阻塞程度、搭桥手术次数以及术后即时身体状况等风险因素进行综合分析。结果发现，所有患者术后cTnT水平均有所升高。尽管cTnT普遍升高使其对心脏病发作的特异性降低，但cTnT水平预测术后死亡及其他并发症的准确性仍比当前使用的常规标准高出10倍。

心肌钙蛋白是心肌细胞损伤的特异性释放产物，其升高程度与心肌损伤范围正相关。该研究提示，术后cTnT的动态监测有助于早期识别高危患者，从而及时干预，改善预后。此外，联合多因素风险评估模型或可进一步提升预测效能。

参考文献：《Circulation》杂志（9月8日在线发表）。