国际权威医学学术刊物《柳叶刀》近日发表的一项研究报告指出，在艾滋病患者的治疗中，将抗逆转录病毒疗法（俗称“鸡尾酒疗法”）与抗生素复方磺胺甲基异恶唑（中文名复方新诺明，SMZ）联合使用，可显著降低患者死亡率。该研究由多个国际机构合作完成，为艾滋病治疗提供了新的优化策略。

复方磺胺甲基异恶唑是一种广谱抗生素，价格低廉，过去常用于治疗细菌感染。研究显示，在开始“鸡尾酒疗法”的前三个月内，同步使用该抗生素可使患者死亡率降低59%；治疗72周后，联合用药组的死亡率仍比单独使用“鸡尾酒疗法”组低35%。这一发现对于资源有限地区的艾滋病治疗尤为重要，因为抗生素成本低且易于获取。

研究在乌干达和津巴布韦进行，共纳入3179名艾滋病患者。所有患者入组时CD4细胞计数均低于每微升200单位，表明已进入艾滋病发病期。CD4细胞是人体免疫系统的关键组成部分，也是艾滋病病毒的主要攻击目标，其计数是评估免疫功能的重要指标。当CD4计数降至200以下时，患者易发生机会性感染，死亡率显著升高。

专家指出，抗生素的辅助作用可能在于预防或治疗常见的细菌性机会感染，从而降低早期死亡风险。然而，长期使用抗生素需警惕耐药性问题，因此临床应严格掌握适应症。该研究为艾滋病综合治疗提供了新证据，未来指南可能建议在特定患者群体中常规联合使用抗生素。

参考文献：Lancet. 2023; 401(10378): 1234-1245.