“整体失调前提下,究竟会发生哪一种病?这由生活方式、性格、体质、遗传基因等因素决定。生哪种病是多元函数,我觉得在科研工作中间,把遗传夸得太大了,这不利于我们对疾病的认识。”中国工程院院士俞梦孙在第二届全国健康科技高层论坛暨新特药博览会上的发言,直指现代医学对基因作用的过度强调。
人为什么会生病?会染上哪种疾病?病情严重程度与什么相关?病情发展方向取决于什么?俞梦孙院士从系统论角度给出了答案:身心整体失调是各类非传染性慢病(如癌症)的根本原因,而饮食、性格、习惯、体质、基因只是影响因素。
系统失调就会生病
美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲(1901-1972)曾批评20世纪生物学研究的还原论倾向——将生命追索到分子水平,反而模糊了对生命现象的整体认识。他提出一般系统论,认为人的生命系统是由多个相互关联、制约的部分组成的有机整体,具有时间、空间和功能上的有序性。钱学森对此深表赞同,自上世纪80年代以来,他一直呼吁创建系统学,强调系统学与生命科学的结合,从整体上认识生命。
奥地利物理学家、诺贝尔奖得主薛定谔在《生命是什么》一书中阐述了对这一“开放的、复杂的系统”的看法:“生命以负熵为生,新陈代谢的本质在于使有机体成功消除它活着时不得不产生的全部熵,从而维持在一个稳定且低熵的水平。”俞梦孙解释,生命是一个开放系统,能量流经系统时,排除了以熵为代表的无序能,从而维持负熵状态。贝塔朗菲认为,这种负熵系统是稳定的,目的性使系统趋向最稳定的结构,有序性则是结构稳定的基础。
另一方面,生命体对外界环境的动态响应是另一重要机制。当环境变化强度超过系统响应能力,系统可能产生疲劳,进而诱发疾病。实际上,2500多年前的《黄帝内经》已将生命描述为由神、气、血、经络等组成的有机整体,整体失调即意味着平衡被打破。
转向“健康为中心”
基于上述认识,俞梦孙概括了四条疾病论述:第一,包括癌症在内的非传染性慢病是整体失调状态的局部体现,身心整体失调是根本原因;第二,在整体失调前提下,具体疾病由生活方式、性格、体质、遗传基因等因素多元决定,“把遗传夸太大不利于我们对疾病的认识”;第三,病情严重程度与失调度正相关,失调度为负则代表健康或趋向痊愈;第四,病情发展方向取决于病理损害力与自修复力之间的较量。
俞梦孙指出,这一认识将变革21世纪的医学模式。既然疾病根源是整体失调,治疗重点就应放在消除整体失调上,从“疾病诊断和治疗”转向整体健康状态的辨识和调控。这一方向与世界卫生组织对21世纪医学模式的展望——“从疾病为中心转向健康为中心”完全一致。