尽管阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）自发现以来已有百年历史，但公众对其仍存在诸多误区和认识不足。今年9月21日是阿尔茨海默病宣传日，本报生命工作室上周末（9月15日～18日）开通健康快车，从读者提问中发现，疾病的早期症状常被误认为自然老化，导致病情加速恶化，影响生活质量并拖累家庭。如何避免悲剧发生？请看专家详解。

痴呆并非都是阿尔茨海默病

问：阿尔茨海默病是怎么回事？它是否就是痴呆症？

答：不是。老年痴呆类型多样，阿尔茨海默病是主要类型，其他包括血管性痴呆（如中风后痴呆）、脑部炎症、脑肿瘤、脑外伤、中毒、脑积水等引起的痴呆。目前全球约1800万痴呆患者，其中1200万在发展中国家。我国65岁以上老年人痴呆患病率约5%，随年龄增长而上升，保守估计至少600万患者。1984年成立的国际阿尔茨海默病协会（ADI）已从4个成员国发展到66个。

如何预防记忆力下降

问：老年人反应迟钝、记性差，哪些饮食和活动有利健脑？如何预防脑衰退？

答：对血管性痴呆患者，需预防脑血管病，控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素并定期监测。此外，老年人应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动（如太极拳、慢跑、下棋、打牌），多与子女相处，保持宽容、积极、开朗的心态。

哪些检查可以确诊

问：母亲75岁，近两年记忆力下降明显，烧菜忘放配菜，看到杯子却说不出来，是否是痴呆症？做什么检查确诊？

答：确实存在记忆力减退，但需区分老年性健忘与痴呆早期。建议到神经内科进行认知功能专业评定，如量表得分明显低于同龄同性别组，结合临床资料可诊断痴呆。

问：母亲上半年头晕差点昏倒，CT显示脑萎缩但不严重，未配药，是否影响健康？

答：有高血压史，建议做头颅磁共振、脑彩超、血脂检查，明确是否存在脑供血不足。

问：老伴中风治疗近一年，半边瘫痪好转但脑子越来越糊涂，是否是痴呆？送医不便，如何判断？

答：需进一步资料。若糊涂迅速出现，需排除急性脑血管病或脑炎；若缓慢加重，需排除血管性痴呆。无论哪种情况，都应到医院检查。可周五下午到浙二医院神经内科记忆障碍专科就诊，通过简短量表评估智能情况。

长期服药有害吗？

问：老年性痴呆药需长期服用吗？有无副作用？

答：合理用药、积极沟通和悉心照料是三大法宝。现有药物在发病初期有效，错过早期治疗则疗效不佳。主流药物是胆碱酯酶抑制剂，需长期服用，可能副作用包括恶心、呕吐、腹泻、厌食、头痛、疲劳、心动过缓等，一般可耐受，但需遵医嘱。

照料的秘诀是良好沟通

问：父亲原是大学教授，刚过70岁确诊老年性痴呆，用脑多为何得病？如何沟通和照料？

答：照料痴呆患者辛苦，但有许多方法。早期AD患者出现找词困难、理解速度减慢，可使用笔记本等协助记忆，鼓励交谈和表达。中期患者交流能力衰退，应鼓励参加短时间、人数少的社会活动，一起追忆往事。晚期患者不能表达需求，可通过手势或交流板（含日常生活用品、动作图画）沟通，提高生活质量。

病人家属更需缓解压力

问：家里有痴呆病人，照料麻烦，能否成立组织让家属交流经验？

答：家属是疾病的最大受害者，有的忧郁成疾。国外有民间团体提供交流平台，传授护理经验。我国可拨打中国老年保健协会免费咨询热线800-820-8220，获取导医信息和压力缓解帮助。

本报记者 谷伊宁 本报通讯员 余宁宁 整理

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义诊与讲座：浙医二院神经内科于9月21日下午1时30分在门诊20楼举办记忆障碍和痴呆科普讲座，同时在9楼神经内科举办义诊活动。