
儿童孤独症(也称自闭症)通常在3岁以内起病,是一种神经发育障碍。其具体病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等多因素有关,因此无法预防,但早期发现和干预至关重要。自闭症的核心症状包括社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为及狭窄兴趣。
社会交往障碍是自闭症的核心症状。例如,婴儿期不喜欢拥抱,缺乏与亲人的目光对视,不参与合作性游戏,通常不怕陌生人,与父母缺乏特殊情感连接。有需求时,患儿常拉着父母的手去某处,而不会用手指指物,也很少用点头或摇头表达同意或拒绝。
多数自闭症患儿存在语言发育落后,常在2-3岁时仍不会说话。部分患儿虽有语言能力,但缺乏交流性,表现为重复刻板语言或自言自语,内容单调。最常见的是模仿言语和“鹦鹉语言”,例如教孩子说“叫阿姨好”,患儿可能完全重复“叫阿姨好”。此外,患儿常表现出刻板重复行为,如看手、望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关等,并特别依恋某物,难以接受环境改变。
对于自闭症患儿,6岁前是治疗和训练的关键期。早期干预可使约半数患儿恢复正常。目前治疗以特殊教育和训练为主,药物为辅。具体方法包括:1. 在孩子面前适当“装傻”,鼓励其独立思考和表达;2. 多向孩子表达感情,教其观察不同表情,学习体会他人情绪;3. 采用实物奖励,帮助患儿接受新事物;4. 对不合理要求漠视,使其自行纠正行为;5. 多进行滑板、秋千、平衡木等游戏,有助于减少多动行为,增加语言和交流。