据《泰晤士报》报道，一项里程碑式的研究显示，通过服用更高剂量的降胆固醇药物——他汀类药物，数百万心脏病患者可以逆转病情，显著降低心脏病发作风险。这是科学家首次发现逆转动脉脂肪慢性沉积的方法，被誉为预防冠心病的“圣杯”。

研究发现，服用高剂量他汀类药物（如瑞舒伐他汀）后，冠心病患者的动脉粥样硬化出现显著改善。动脉粥样硬化是动脉硬化的一种形式，特点是动脉壁内层沉积含胆固醇和脂肪的斑块，导致血管狭窄，引发心脏病发作和中风。此前，研究重点仅在于减缓这一不可逆疾病的进程，但新研究表明，高剂量他汀类药物可逆转斑块。

该研究涉及349名心脏病患者，在53个研究中心进行，为期两年。患者每天服用40毫克瑞舒伐他汀（常规剂量为10-20毫克）。结果显示，低密度脂蛋白（LDL，即“坏”胆固醇）水平降至每升低于2毫摩尔，动脉脂肪沉积显著减少。近五分之一患者的动脉硬化严重程度有所降低。同时，高密度脂蛋白（HDL，即“好”胆固醇）水平升高15%。这是他汀类药物试验中观察到的最大胆固醇变化。

爱丁堡皇家医院心脏病专家尼尔·乌伦表示：“过去人们认为动脉硬化症无药可治，现在研究表明这种疾病可以显著缓解。”英国心脏基金会医学主任彼得·威斯伯格称该研究“非常鼓舞人心”，但指出斑块减少是否直接等同于心脏病发作风险降低仍需进一步验证。

他汀类药物的副作用（如肌肉无力、肝功能影响）在研究中不明显。英国国家临床质量管理研究所建议，所有心血管病高风险人群均应服用他汀类药物。目前英格兰和威尔士近600万人（占成人15%）适合该治疗。

从机制上看，他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶），减少内源性胆固醇合成，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。高剂量他汀进一步增强该效应，并可能通过抗炎、稳定斑块等额外途径促进动脉粥样硬化斑块的消退。这一发现对心血管疾病的二级预防具有重要临床意义，提示在无禁忌症和良好耐受性下，采用强化他汀治疗可更有效地延缓甚至逆转病情。