据路透社报道，一项新公布的医学研究结果显示，在服用钙通道阻滞药（calcium channel blockers）以降低血压的老年人群中，如果再给予某些抗生素，可能会产生血压突然降低的巨大风险。

研究人员发现，服用钙通道阻滞药的患者如果再接受红霉素（如E-Mycin）或克拉霉素（如Biaxin）治疗，可能会因血压骤降而入院。而同类第三种抗生素阿奇霉素（如Zithromax）则不会产生这种风险。因此，研究人员建议，对于上述患者，应优先选择阿奇霉素。

这三种被称为大环内酯类的抗生素是全球使用最广泛的杀菌药物之一。仅在美国，2008年就开出了6600万份抗生素处方。而钙通道阻滞药则是应用最普遍的长期降压药物，包括氨氯地平（如Norvasc）、非洛地平（如Plendil）、硝苯地平（如Procardia、Adalat）和地尔硫卓（如Cardizem、Dilacor、Tiazac）。

“服用钙通道阻滞药的患者再接受大环内酯类药物，这种情况并不罕见，”参与研究的简林克（David M. Juurlink）医生解释道。红霉素和克拉霉素的问题在于，它们会抑制一种对钙通道阻滞药代谢至关重要的酶（CYP3A4），导致血液中钙通道阻滞药水平急剧上升，从而可能引发严重低血压。而阿奇霉素则不会抑制该酶，因此相对安全。相关论文发表于《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal）。

简林克医生及其同事对加拿大安大略省999000名服用钙通道阻滞药的居民进行了跟踪，这些居民年龄在66岁以上，服药时间介于1994年至2009年之间。在此期间，7100名居民曾因血压急剧降低而入院，其中131人在入院前一周内接受过抗生素治疗。研究发现，红霉素会使低血压风险增加6倍，而克拉霉素则使风险增加近4倍。

简林克医生指出，由于研究设计限制，难以给出药物联用导致低血压的绝对风险精确数值，但对个体而言，风险“可能非常低”，且是可以避免的。“医生应意识到开药时还有其他选择。如果必须给服用钙通道阻滞药的患者开抗生素，那么选择阿奇霉素是明智的，”简林克医生总结道。