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学术索引

Neurology:替格瑞洛治疗合并 PFO 的偏头痛

偏头痛与卵圆孔未闭(PFO)密切相关,但机制不明。既往研究发现氯吡格雷等噻吩并吡啶类药物可减少合并PFO偏头痛患者的发作,但存在耐药和出血风险。2018年Neurology发表的TRACTOR试验评估了替格瑞洛(非噻吩并吡啶类P2Y12抑制剂)的疗效。开放标签初步试验纳入40例偏头痛合并右向左分流患者,治疗28天后43%达到反应标准(每月偏头痛天数减少≥50%),但疗效不如噻吩并吡啶类药物,且副作用更常见(32%)。作者认为替格瑞洛获益有限,不建议作为首选药物用于后续随机试验。...

2018-12-19 264 0

医学专家争议:心脏卵圆孔未闭修补术是否必要?

约20%的成年人存在心脏卵圆孔未闭(PFO),这一缺陷与中风和严重偏头痛相关,但医学界对是否应进行封堵术存在争议。本文综述了PFO的病理机制、临床证据及最新研究进展,包括植入物与药物的疗效比较,以及可降解封堵器和射频焊接等新技术。FDA已采取措施限制植入物滥用,并督促制造商完成长期安全性研究。...

2006-11-01 158 0
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